你打鼾嚴重嗎,哪種打鼾需要看醫生?

一天晚上李阿姨聽到老伴的呼嚕聲越來越小,直到半天都沒有再聽到聲音,可把李阿姨嚇壞了,趕緊推醒老伴,總算沒有背過氣去。第二天李阿姨仍然心有餘悸,想著趕緊催老伴去醫院看看,結果醫生告訴李阿姨,叔叔的這種情況是打鼾引起的,需要儘快進行治療。

雖然通過一段時間的口腔矯治器治療,叔叔已經遠離打鼾了,但他們至今都不敢相信,那晚走過一趟鬼門關,竟然是因為打鼾!

打鼾是疾病嗎?

打鼾可謂司空見慣,常被認為是睡得香的表現,很少有人把它和身體健康及疾病聯繫起來。事實上在龐大的打鼾人群中,有很大一部分並不清楚打鼾的自己其實已經患上了一種極具危害性的疾病——睡眠呼吸暫停綜合征。

事實上,打鼾者往往是因為上氣道不夠通暢,所以他們常常被憋醒。並且,由於氣道狹窄,氣流通過時阻力增加,故打鼾者在睡眠時常常是張口呼吸,讓乾燥的冷空氣直接進入咽喉部,等醒來時咽干舌燥,很容易引起咽炎、咽部充血及水腫等,加重氣道狹窄,嚴重者可導致上氣道完全阻塞和呼吸停止。

30歲以上的成年人睡眠呼吸暫停綜合征的發生率約為4%,男女比例約為3~4∶1。據估計,全球每天大約有3000人死於該病。幾乎所有的患者都有睡眠時打鼾的歷史,大約5個打鼾的人中就有1個患有該病。睡眠呼吸暫停綜合征會使人體長期缺氧,最終導致全身多系統功能損害,引發高血壓、冠心病、心力衰竭、呼吸衰竭等,嚴重時甚至會導致睡眠中猝死。所以有一種說法是,「打鼾不是病,打久了會要命。」

怎麼判斷自己的打鼾是否需要看醫生?

這麼可怕有睡眠呼吸暫停綜合征,是否所有的打呼嚕都需要警惕呢?

當然不是,正常人在睡眠中偶爾也會發生呼吸暫停,但一般不會對人體造成太大的危害。大量的研究發現,睡眠中呼吸停止持續10秒以上可以造成患者血液里的氧氣明顯減少,引起機體缺氧,因而將10秒以上的呼吸停止稱為呼吸暫停。一個人在7個小時睡眠中,發生呼吸暫停(暫停維持10秒以上)和低通氣30次以上,或每小時睡眠中,發生呼吸暫停和低通氣5次以上,都稱為「睡眠呼吸暫停綜合征」。而一旦患有睡眠呼吸暫停綜合征,會有一系列明顯表現。如下:

確診為睡眠呼吸暫停綜合征后該如何治療?

1.一般治療:減肥、改變睡眠體位(側卧位或俯卧位)、戒煙酒、避免服用安眠藥物

2.器械治療:口腔矯正器(阻鼾器)、無創睡眠呼吸機

口腔矯正器(阻鼾器):

目前較多使用下頜前移器,通過前移下頜位置,使舌根部及舌骨前移,上氣道因此擴大。優點是簡單、溫和、費用低。適用於單純性鼾症;輕、中重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征;不能耐受其它治療方法患者等。

口腔矯治器(阻鼾器)

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睡眠呼吸機:

呼吸機產生氣壓,可以幫助打開梗阻的氣道,使空氣進入呼吸道,改善睡覺打呼嚕憋氣的情況。患者易較對其產生依賴性,同時長期戴用可能產生一定副作用,並且呼吸機價格昂貴,並不適合所有睡眠呼吸暫停患者。

3.手術治療

手術治療包括耳鼻咽喉科手術和口腔頜面部手術兩大類。主要目標是糾正鼻部和咽部的解刨狹窄、擴大口咽腔的面積解除上氣道阻塞或降低氣道阻力。包括鼻手術(如鼻中隔矯正術、鼻息肉摘除術、鼻甲切除術)、扁桃體手術、氣管切開造瘺術、齶垂軟齶咽成形術和正頜手術等。

其屬於侵入性治療,是打鼾非常嚴重的患者才會選擇的治療方式,創傷較大,患者不易耐受,同時其具有一定的手術風險,並且複發率相對較高。

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