關於黃體酮保胎,你知道多少?

我們都知道,黃體酮是常用的保胎葯,那麼黃體酮到底有什麼用呢?該如何正常使用黃體酮呢?

黃體酮的作用

黃體酮是一種孕激素,能使子宮肌肉鬆弛,從而讓子宮對外界刺激的反應能力減弱,有利於受精卵在子宮內的生長發育。

黃體酮製劑的種類

目前常用的孕激素製劑有:黃體酮注射液,黃體酮膠丸,黃體酮膠囊,黃體酮軟膠囊,地屈孕酮片。它們之間有什麼區別呢?

(1)黃體酮注射液效果最好,也最廉價。缺點就是每天挨一針。

(2)黃體酮膠囊、軟膠囊、膠丸屬於同類,它們的成分和注射的黃體酮沒有什麼區別,但價格較高,吸收效果也沒有黃體酮注射液好。每天最大用量不建議超過300mg,這個劑量約等效於黃體酮注射液30mg的劑量。

(3)地屈孕酮片,相對來說比較貴,成分和天然的孕激素不同,是天然黃體酮經過紫外線照射的特殊工藝製成。目前的資料顯示地屈孕酮在保胎方面的效果優於天然黃體酮。

注意:選擇黃體酮注射液+黃體酮膠丸配伍,其實用來用去只用了一種藥物。黃體酮注射液+地屈孕酮片相當於同樣的花費卻用了兩種藥物保胎。

什麼情況下用黃體酮保胎?

黃體酮保胎治療適合於黃體功能不足、先兆流產、曾經有過自然流產史、珍貴兒、高齡孕婦、多囊卵巢綜合症妊娠的婦女。

(1)雌孕激素偏低時使用在剛懷孕的時候如果孕酮偏低,並不代表一定會發生流產,只是流產的幾率會增加,此時可以適當進行黃體酮保胎治療。

(2)如果曾經有過自然流產史,尤其是兩次以上的自然流產史。再次懷孕時流產的風險也會增加,因此也建議黃體酮保胎。

(3)大於35歲尤其是37歲以上的孕媽媽,卵巢功能往往有不同程度下降,可以根據孕激素水平適當使用黃體酮保胎。

(4)多囊卵巢綜合症的者懷孕的成本會高,而且多囊卵巢綜合症的患者往往因卵子質量下降會合併黃體功能不足,因此也是建議常規保胎的。

黃體酮保胎的注意事項

(1)用藥時最好每天固定一個時間,這個時間最好是上午。每天和前一天注射時間相差應控制在兩個小時之內。

(2)用藥7~10天後去醫院複查激素水平,根據結果調整用藥劑量。

(3)當使用20mg以上黃體酮注射保胎時,一般不建議直接停葯,需要逐漸減量停葯。以免因為血液中孕激素水平出現較大波動,而引起陰道出血,增加不必要的心理負擔。

最後,黃體酮保胎的使用面是很有限的,它是一種孕激素,對黃體分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流產是有用的,但對於胚胎髮育不良、受精卵染色體異常等其他先兆流產是沒有太多的保胎作用的。

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