健康｜高血壓當早防早治

「滴答、滴答……」重症監護室里安靜而沉悶，各種儀器的聲音交織在一起，但顯然裡面的醫務人員沒有心思，也沒有時間聆聽這讓人心緒低落的聲音。他們埋頭記錄儀器上的數據，或檢查病人的情況，或幫昏迷病人按摩，腳步匆忙卻有序。

21點45分，「叮鈴鈴，叮鈴鈴……」清脆的電話鈴聲打破了原有的安靜，急診電話「收治一名突發昏迷的患者，原因待查，請做好準備」。掛電話不到五分鐘門鈴就響起，根據我們的經驗判斷患者此時情況不容樂觀。患者男，年齡35歲，我們立即給患者上好心電監護、給氧、保暖、迅速建立兩條靜脈通道補充液體。此時，患者體溫不升，心率118次/分，呼吸28次/分，血氧飽和度98%、血壓220/180mmHg,雙側瞳孔直徑為3mm，對光反射存在。嚴啟榮主任和李鵬程醫生立即下達醫囑「硝普鈉50mg泵入」。

21點50分，患者血壓已經高到測不出，「加大硝普鈉泵入速率」嚴啟榮主任說。22點，血壓降到180/120mmHg，這下可算是有了一點點好轉，我們在場的醫務人員都為他這個超高血壓捏了把汗。

22點20分，患者心電圖波形出現異常，嚴啟榮主任馬上意識到患者出現了室顫，緊接著患者呼吸停止，胸廓無起伏。「立即進行氣管插管，床邊備呼吸機。」嚴啟榮主任說。迅速完成了氣管插管，患者呼吸恢復，緊接著瞳孔出現散大，光反射消失。患者短時間內病情變化劇烈，我們緊急為其做頭部CT,顯示顱內出現大面積腦出血，是腦出血引起的昏迷，神經外科的醫生、主任與家屬緊急商討立即送入手術室進行手術。

據了解，患者家住外地，平常工作壓力較大且缺乏良好的休息，未測過血壓。曾於一周前向妻子訴說經常頭痛，夜晚較劇烈，端午節前夕，患者來荊旅遊，發病前一小時自述頭痛，洗澡后在床上休息時被其妻發現呼之不應由急診120接診到院，

其實，患者如果早點注意血壓的變化，早點就醫，疾病就不會發展到如此嚴重的程度了。

高血壓是一種嚴重影響人類身心健康的重要疾病，一旦發作可能會有生命危險。大多數高血壓患者都有家族史，還受體重、避孕藥、年齡、飲食等有關。生活中也有很多誤區是容易誘發高血壓疾病的如：高鹽飲食、過量飲酒、缺乏體力活動熬夜伴隨心理壓力、超重與肥胖。在日常生活中，我們應該注意：

保持心情舒暢，避免大喜大悲，遇到不順心的事，要會克制自己。學會釋放心中不快的方法，如多與家人、老朋友交談，說出自己的想法和要求；每欲要發火時，便離開現場，去做別的事情，或改換話題，分散注意力，從而使怒氣怨言得到化解。

生活要有規律。每天要保持7~9小時的睡眠時間和1~2小時的體育活動時間。做到飲淡茶、不吸煙、少飲酒（可飲少量白葡萄酒）。

飲食應以補充足夠的營養，又不致肥胖為原則，烹飪時要控制食鹽的用量，每天用量以4~6克為宜。補充含鈣豐富的食物如牛奶、蝦皮、蘿蔔、蜂蜜等，對肥胖者來說，要堅持節制飲食及參加體育鍛煉，且不可盲目服用藥，以免引起副作用。

參加體育運動。做每一項運動，都要注意運動量，循序漸進，持之以恆。

常聽音樂。優美的音樂，能使人心情舒暢、大腦放鬆，從而避免因過度緊張而使血壓升高，預防發生高血壓病。

坐診專家

王曉野

主任醫師，急診科、重症醫學科主任，荊州急救協會主任委員。1985年大學畢業，一直從事臨床內科工作，熟練診治內科常見病及疑難病。曾在北京醫科大學、福建省省立心血管研究所研修心血管專業。對心血管內科疾病的診治及急救技術有較高的造詣。

坐診時間：周一、五上午