丙肝早期癥狀有哪些?丙肝如何治療治癒率最高?

丙肝是很難發現的一種病,不少患者在初期並沒有及時的發現,發現之後到醫院檢查時,已經錯過了最佳的治療時期,嚴重者可能轉換為肝硬化或者肝癌,所以在此提示查出丙肝應當及時合理的治療。

一、慢性丙肝的癥狀:

慢性丙肝癥狀可出現不同程度的乏力、頭暈、食慾有所減退、厭油、尿黃、肝區不適、睡眠不佳、可有肝大和輕度觸痛觸痛,可有輕度脾大。

部分慢性丙肝病例無明顯癥狀和體征,嚴重時丙肝癥狀明顯,如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等,常伴肝病面容、肝掌、痴、脾大,ALT和/或天門冬氨酸氨酶(AST)反覆或持續升高,白蛋白降低或A/G比值異常、丙種球蛋白明顯升高。

二、急性丙肝的癥狀:

1.急性黃疸性型丙肝

此型丙肝癥狀主要有全身乏力、食慾減退、噁心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區痛、尿色加深等,肝功能改變主要為ALT升高。隨著病情發展,丙肝患者自覺癥狀好轉,發熱消退,但隨後出現黃疸癥狀。

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部分丙肝患者可有一過性糞色變淺、皮膚搔癢、心動徐緩等梗阻性黃疸表現。體征伴有肝大、壓痛及叩痛,部分病例有輕度脾大。肝功能檢查ALT和膽紅素升高,尿膽紅素陽性。病情持續發展,丙肝癥狀逐漸消失,黃疸消退,肝、脾回縮,肝功能逐漸恢復正常。

2.急性無黃疸型丙肝

此型丙肝患者者除了沒有黃疸外,其他的癥狀與黃疸型丙肝的癥狀差不多,比黃疸型丙肝的發病率高。

很多人以為,丙肝像乙肝一樣,感染后如果沒有癥狀,就是病毒健康攜帶者,不需要進行治療。正因為丙肝具有隱匿性,很多患者感染丙肝病毒后在很長時間內都可能沒有任何癥狀,但丙肝病毒對肝臟細胞的破壞卻一直悄悄持續著,直至肝臟出現硬化或惡變成肝癌后才出現相關癥狀。因而,丙肝被稱為沉默的殺手。丙肝不存在病毒健康攜帶者,只有早發現、早治療,才能減輕病毒對肝細胞的破壞。

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三、丙肝的最佳治療方案

干擾素是很老套的一個方法了,因療程長、副作用大、複發率高等缺點,逐漸被進口的丙肝特效藥取代。丙肝特效藥,目前包括:歐盟組合(索非布韋+達卡他韋)、吉二代、吉三代。除了吉三代是適用於任何分型外,其餘是根據丙肝分型用藥。

丙肝共有6種基因型。最近在中國大陸28家醫院997例慢性丙肝感染者中進行的丙肝基因型調查顯示,56.8%為基因1b型,其次分別為基因2型、3型和6型,尚未發現基因4型和5型。

1.針對1b型丙肝最佳治療方案:

歐盟組合III期臨床試驗數據(代號ALLY-2,3)、吉二代III期臨床試驗數據(代號ION-1,2,3,4和GS-US-337-0113)和吉三代III期臨床試驗數據(代號ASTRAL-1,2,3,4)顯示:

歐盟組合對於1型無肝硬化患者一個療程治癒率約為96.4-97.7%;吉二代約為95-100%;吉三代約為98-100%。

綜上所述,我們認為1b型丙肝治療最佳方案是吉三代或者吉二代。

2.針對2型丙肝最佳治療方案:

歐盟組合III期臨床試驗數據(代號ALLY-2,3)和吉三代III期臨床試驗數據(代號ASTRAL-1,2,3,4)顯示:

歐盟組合對於2型無肝硬化患者一個療程治癒率約為92-98.1%(受試人數較少);吉三代約為99-100%。

綜上所述,我們認為2型丙肝治療最佳方案是吉三代。

3.針對3型丙肝最佳治療方案:

歐盟組合III期臨床試驗數據(代號ALLY-2,3)和吉三代III期臨床試驗數據(代號ASTRAL-1,2,3,4)顯示:

歐盟組合對於3型無肝硬化患者一個療程治癒率為96%;吉三代約為93-100%。

綜上所述,我們認為3型無肝硬化患者丙肝治療最佳方案是吉三代或者歐盟組合;3型代償期肝硬化患者丙肝治療最佳方案是吉三代。

4.6型丙肝最佳治療方案:

吉二代III期臨床試驗數據(代號ION-1,2,3,4和GS-US-337-0113)和吉三代III期臨床試驗數據(代號ASTRAL-1,2,3,4)顯示:

吉二代對於6型無肝硬化患者一個療程治癒率約為96%(受試人數較少);吉三代為100%。

綜上所述,我們認為6型丙肝治療最佳方案是吉三代。

寫在最後,希望已經查出感染丙肝病毒的患者,不要病急亂投醫,因為從上文就可以看出,不管何種丙肝分型,通過藥物抗病毒治療,治癒率都挺高的,基本都在90-100%。唯一的缺點就是目前國內還沒有上市該種藥物,只能從國外進行購買,希望大家注意甄選購葯渠道,謹防上當受騙!

祝願大家,早日康復~

本文作者:如醫王月兒

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