慢性阻塞性肺病（COPD）的藥物與非藥物治療

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，縮寫為COPD）是一種具有氣流受限特徵的可以預防和治療的疾病，其氣流受限不完全可逆、呈進行性發展，與肺臟對吸入煙草煙霧等有害氣體或顆粒的異常炎症反應有關。

藥物治療

臨床常用治療COPD的藥物主要包括支氣管擴張劑（β2受體激動劑、M3受體拮抗劑），具有抗炎作用的吸入性糖皮質激素（ICS），磷酸二酯酶抑製劑（PDE-4）、抗氧化劑等。

COPD的非藥物治療

鼓勵患者戒煙、減少被動吸煙、避免接觸環境中的污染介質、防止呼吸道感染是預防COPD發生和發展的重要措施，現有的研究也證實戒煙后的COPD患者肺功能下降率明顯減慢。

手術治療

對於內科治療難以控制的進展性COPD患者可考慮外科治療，目前主要有三種手術方式可選擇：肺大泡切除術、肺減容術、肺移植術，其中肺減容術是胸外科領域的一個熱點。英美肺氣腫治療實驗小組（NETT）進行的一項為期年的多中心、隨機、大樣本臨床實驗表明與內科治療相比，前者可以減少呼吸困難的發生，提高運動耐力，改善生活質量。近年來，學者們近年來開始嘗試微創治療晚期COPD患者，經支氣管鏡肺減容術就是一項安全有效的治療手段，我們有理由對此寄予厚望。但目前關於外科治療方法還處於進一步臨床研究中，並非一項常規的治療措施。

肺康復治療

肺康復是COPD穩定期患者健康管理的重要內容，旨在促進患者生理、心理及社會適應能力，提高其自理能力。有研究表明，中度COPD患者受益最大。肺康復主要包括：健康教育、運動訓練、氧療以及營養指導。其中運動鍛煉被視為肺康復的核心內容，美國胸科協會建議COPD患者的運動練訓計劃以8-12周為最佳，每周進行2-5次，每次時間為20-30min，運動強度以患者自身的最大耗氧量的60%為宜。適當的運動訓練不僅能夠改善患者運動耐力，還能減輕患者的心理障礙，使其更易融入社會。營養不良是影響COPD預后的一個重要因素，因此對患者進行飲食指導，強化膳食干預對提高生活質量有起到很大的幫助作用。

老年COPD患者須知

1. 吸煙時間越長，煙量越大，病情越嚴重

2. 空氣污染會引起慢性支氣管肺炎、肺氣腫

3. 受涼感冒會引起肺部疾病的複發和加重

4. 廚房裡的油煙、煤煙可引起慢性支氣管肺炎、肺氣腫

5. 被動吸煙是疾病的危險因素