常見腎臟疾病的表現及尿常規檢查

1、大學生中常見的腎臟疾病：

（1）感染性腎臟疾病：尿路感染、腎結核、腎小球腎炎

（2）外傷性腎臟疾病：腎臟外傷

2、識別腎臟疾病：

（1）腎臟疾病的表現：水腫、尿液的改變、心血管癥狀、神經系統癥狀、血液和消化系統癥狀等。

（2）腎臟疾病的檢查：尿常規、B超檢查、血液化驗等。

3、尿常規檢查：尿液的一般檢查，包括尿液一般性狀檢查、化學檢查、顯微鏡檢查等內容。

是醫學檢驗「三大常規」項目之一。尿液的變化，不僅反映腎臟病變，對某些全身性病變的診斷、治療也有重要意義。同時，尿液的化驗檢查還可反映一些疾病的治療效果，也可以判斷某些藥物對腎臟的損傷。

（1）標本的收集與保存

尿液檢查項目不同，尿標本留取的要求和處理也不一樣。

所有尿標本收集均應使用乾淨容器；尿沉渣鏡檢原則上留取早晨起床后第一次尿液的中段尿，也可留取隨機尿的中段尿，晨尿標本也適用於尿液其他項目檢查（24h尿液檢查項目除外）

—尿標本留取時注意特殊情況：

女性患者應避免在月經期內留取尿液標本；如果服用的藥物影響尿液檢查，應在停葯后留取標本；細菌培養時，先清洗外陰部，進行尿道口消毒，再用無菌試管留取中段尿送檢。

（2）尿常規的檢查內容

—試紙條法：簡便、快速的尿液篩查方法。目前常規尿液試紙條檢查項目有pH、蛋白、隱血、比重、葡萄糖、酮體、尿膽原、硝酸鹽、白細胞等。

—由於方法學的限制，只能發揮定性和半定量作用，檢測結果存在假陽性和假陰性，其結果受諸多因素影響。

（3）正常值及其意義

—一般性狀檢查：尿液外觀（透明淡黃色）

氣味（無味）

尿pH值（5.0-8.0）

尿比重（1.015-1.025）

—化學檢查：尿蛋白（陰性）

尿糖（陰性）

酮體（陰性）

尿膽元，1：20以下（定性）；＜8毫克%（定量）

尿膽紅素（陰性）

尿澱粉酶，Somogyi法＜1000U

—顯微鏡檢查：紅細胞，男0，女0-2（高倍視野）

白細胞，男0-3，女0-5（高倍野）

顆粒管型，無

透明管型，無或偶見

結晶體，無藥物結晶體形成

病原體，無