白癜風黑色素細胞移植術

黑色素細胞移植術是目前白癜風治療的一種先進手術療法，其治療時間短且療效迅速穩定。是指把患者其它正常皮膚的黑素用相應的設備提取出來，並在實驗室中培育，當黑色素增加了以後，醫生再把它們移植到患者白斑區的皮膚中去。這種方法也是目前國內外醫學界治療白癜風應用得最多的一種外科方法。具有病人痛苦小、不需要特殊醫療設備、移植皮片成活率高、無後遺症、複色快、組織損傷輕、也不需要用藥鞏固療效等優點。移植區黑色素成活率高達90%以上。

⑴移植表皮的取材方法

①受皮區白斑發皰法與供皮區發皰法相同，但液氮冷凍發皰法更適合於非夾帶部位的白斑。

②供皮區移植取材方法可採用液氮冷凍發皰法、生物發皰法(如斑蟊素)、外用補骨脂素的局部PUVA發皰法、負壓吸皰法等，目前常用的有液氮冷凍發皰法和負壓吸皰法。

⑵移植過程

① 供皮區和受皮區剃除毛髮並應用碘酒、酒精常規消毒。

② 重新消毒液氮冷凍可負壓產生的水皰及其周圍皮膚，用眼科剪剪隊受皮區水皰皰壁，吸凈皰液並將創面的角栓、毛根清除乾淨。

③將供皮區所發水皰皰壁剪草除根下，並用無菌紗布包紮創面，然後在生理鹽水中將皰壁內側的纖維膜除去，放在含抗生素的油紗布上，展平皮片並貼敷於祛除表皮后的受皮區創面，加壓包紮固定3~5天後去除敷料。

④受皮區若採用磨削術祛除表皮，常使用口腔科牙鑽打磨白斑，以見到輕微點狀出血為宜，面積與供皮區水皰面積大致相等聲名大振副總裁供皮區皮片展平后貼敷於打磨后的創面上，並加壓名氣固定。

⑶移植注意事項

① 移植過程中嚴格無菌操作，徹底清除愛皮區創面的血塊、毛囊角栓、毛根等。

② 治療前應根據患者的全體情況移植部位等選擇最佳移植方案和發皰方法並進評估。

③採用斑蟊素、外用補骨脂素的PUVA等生物發皰法，就注意藥物濃度和照射紫外線的強度及時間，加強對移植區周圍皮膚的保護，並盡量使受皮區基底面與供皮區皮片面積相等。

④ 採用負壓發皰法應選擇表皮較薄、毛髮較少、易於發皰的腹部、臀部、上臂內側和大腿內側為供皮區。

⑤採用液氮發皰法應在表皮稱植前2天進行，併合理選擇冷凍方法掌握冷凍面積、凍融等，避免不發決或出現血皰影響移植被效果，並注意勿擠壓、摩擦發皰部位，並防止不皰破潰。

⑥ 採用皮膚磨削術或激光祛隊白斑表皮時，深度以剛可見到出血點為宜。

⑦ 眼周、耳周、鼻翼及皮膚鬆弛或法度較大部位的白斑，可採用液氮冷凍發皰法或皮膚磨削術、激光祛除表皮後進行皮片移植。

⑧ 皮脂溢出較多或多汗部位，皮片不易貼敷，影響皮片存活，故在進行這些部位皮片移植前，應進行抑脂或抑油處理。

⑨ 皮片貼敷在受皮區時，應將皮片鋪平敷實，防止皺縮。

⑩ 受皮區術后一個月應注意休息，注意飲食，減少日光照射、情緒激動，精神緊張和避免疲勞等。