痛風、假性痛風、 痛風綜合症

什麼是痛風

痛風是一組由於嘌呤代謝紊亂所致的疾病。其臨床特點為高尿酸血症，及由此而引起的痛風性急性關節炎反覆發作、痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節畸形。常累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石形成。本病據血中尿酸增高原因可分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風的病因，除少數由於先天性嘌呤代謝紊亂所致屬遺傳性疾病外，大多數尚未闡明。繼發性痛風的病因，可由腎臟病、白血病、藥物等多種原因引起。本病好發於男性及絕經期婦女，男性多於女性，男女之比約為２０：１。根據本病以關節紅、腫、熱、痛反覆發作，關節活動不靈活為主要臨床表現，屬於中醫學「痹證」範疇。《醫學準繩六要痛風》：「痛風，即內經痛痹」。《血證論》「痛風，身體不仁，四肢疼痛，今名痛風，古曰痹證」。

什麼是假性痛風

假性痛風指的是焦磷酸鈣結晶沉著於關節軟骨所致的疾病。它又可稱焦磷酸鹽關節病或軟骨鈣化症，是由雙氫焦磷酸鈣結晶誘發的滑膜炎。男女發病率相似，都在30歲以上，典型者多於50~60歲以上發病。此病急性發作時突然起病，關節呈紅、腫、熱、痛的表現，關節腔內常有積液。最多發生於膝關節及其他常見的髖、踝、肩、時、腕等大關節，偶然累及指、趾關節，但很少象痛風那樣侵犯大拇趾。常為單個關節急性發作。手術或外傷可誘發。慢性的可侵犯多關節，呈對稱性，進展緩慢，與骨關節炎相似。急性發作時血沉增快、白細胞增高。關節滑液中可發現焦酸鈣結晶。X線片上可見關節軟骨呈點狀和線狀鈣化斑。急性期應適當休息，服用消炎痛、阿司匹林、布洛芬、萘普生等抗炎藥物，必要時可抽吸滑膜液並注入強的松龍。

痛風綜合症

痛風綜合症是指一組同時出現的症候群。代表一些相互關聯的器官病變或功能紊亂的臨床表現，但還不能確定其為一種獨立的疾病，而且常可出現於幾種疾病或由於幾種不同的原因的病所引起。簡言之，就是在目前病因尚不清楚的一組同時出現的臨床症候群。痛風綜合症的表現包括：

１、一種特殊類型的嚴重關節炎和關節周圍炎的反覆發作，稱急性痛風性關節炎。

２、結晶沉積物在關節、骨骼、軟組織的蓄積，稱為痛風石。

３、腎損害，稱痛風性腎病。

４、尿酸性泌尿繫結石。