孫思邈灸法理論：提倡灸法可用於保健
孫思邈灸法理論
孫思邈（約公元581年~682年），隋唐著名的醫藥學家，博通經史百家，通曉臨床各科，廣收醫學文獻，著有《備急千金要方》和《千金翼方》，對應用灸法相當重視，將之列為針法、湯藥三大法之一。他對灸法的應用有著自己獨特的見解。下面對孫思邈灸法的貢獻概述如下。
1.指明施灸的順序和時機
《千金要方·灸例》謂：「凡灸，當先陽后陰，言從頭向左而漸下，次后從頭向右而漸下，先上後下」指出施灸的先後順序，多是先陽后陰，則從陽引陰而無亢盛之弊；先上後下，則可引火下行；先左後右，陽在左而主升，陰在右而主降。遵循此規律，才能達到平衡陰陽、提高療效的目的。如《備急千金翼方》卷二十七治中風：「先灸百會，次灸大椎，次灸曲池，次灸間使，次灸足三里五壯」，但同時須因病制宜，不可拘泥不變。如治療脫肛，先灸長強以收肛，后灸百會以舉陷，用此順序效果更加。
孫氏認為，在正午以後施灸為最佳，因此時陽氣正旺而陰氣未至，灸之則療效較高，而午前或清晨，谷氣尚不足「令人癲眩」，則不宜施灸。
2.提出掌握灸量的具體方法
(1)不同部位灸量不同
孫思邈對不同部位的灸量不同，在《備急千金要方》卷二十九灸例記載有「手臂四肢，灸之欲須小熟，亦不宜多。胸、背、腹，灸之尤宜大熟」。腕踝關節以下穴位壯數多在三、五、七、九壯。腕踝關節附近及至膝關節部灸量多在十至五十壯之間。軀幹部穴位灸量多在百壯以上。《積氣第五》云：「奔豚，灸氣海百壯，穴在臍下一寸半。又灸關元百壯，穴在臍下三寸」。因「諸陽之會，皆在於面」，顏面部灸量最少。如《灸例第六》中云：「頭、面、目、咽，灸之最欲生少。」
皮膚病症灸量大多較少。卷三十中「治凡身諸處白駁漸漸長似癬，不瘥方灸左右手中指節去延外宛中三壯，未瘥報之。」治療瘰癧有「一切瘰，灸兩胯里患處宛宛中，日一壯，七日止，神驗。又灸五里、人迎各三十壯。又灸耳後髮際直脈七壯」。
(2)患者年齡、疾病性質及病情輕重不同，灸量也不同
年壯者宜多灸，年幼及年老者不宜多灸。《灸例第六》云：『凡言壯數者，若丁壯遇病，病根深篤者，可倍於方數。其人老小贏弱者，可復減半。」
以熱為主的疾病灸量宜少，以寒為主的疾病灸量宜多。如同灸心俞穴，《心虛實第二》云：「胸中滿膈上逆氣悶熱，灸心俞二七壯。」《賊風第三》雲「治心風寒方：灸心俞各五十壯」以實為主的疾病灸量宜少，以虛為主的疾病灸量宜多。如同灸肝俞穴，卷十一虛證「肝虛目不明，灸肝俞二百壯」實證「治碎中惡風，心悶煩毒欲死。灸肝俞二處各七壯」。
病情輕者宜灸少，重者灸多。《鼻病第二》載：「治鼻出血不止，衄時痒痒，便灸足大趾節橫理三毛中十壯，劇者百壯。」
(3)艾柱的大小反應灸量大小
《千金要方》里對艾灶大小做了詳細的描述，書中指出「灸有三分」，「灸不三分，是謂徒冤。炷務大也。小弱灶乃小作之，以意商量」。指出灸灶根要依據患者的具體情況決定大小。大艾灶產熱多，刺激度大，多用於成人、體壯者和肌肉豐滿處；而小艾灶產熱少，刺激相對較小，多用於小兒、體弱者及肌肉淺薄之處。如「小麥大、鼠屎形、雀屎大」等。
3.增加了灸法的種類
(1)發展了隔物灸
孫思邈主要應用隔附子、商陸、葶藶餅、蒜、豆豉、燕、黃土、麵餅等8種隔物灸法。用隔附子灸治療癰疽，隔商陸灸治療頸漏，隔蒜灸治療痕癰，隔豆豉治療發背及癰疽腫潰未潰，隔蒜治療惡露瘡。如「治癰肉如眼，諸葯所不效者方，取附子，削令如棋子，安腫上，以唾貼之，乃灸之，令附子欲焦，復唾濕之，乃重灸之，如是三度，令附子熱氣徹內即瘥。」以上幾種孫思邈最常用的隔物灸法，被後世眾醫家採用，有些方法至今尚為臨床廣泛應用。
(2)加藥艾灸
孫思邀根據不同的病證，創造性的在艾中加入一定的藥物，補充了單用艾作為灸用藥材的不足。如《千金翼方》卷二十四治療瘰癧，「以艾一升，熏黃如棗大，乾漆如棗大，三味末之，和艾作灶灸之，三七壯止。」還首載了竹茹灸治療疔腫的方法：『刮竹箭上取茹作炷，灸上二七壯」治痕癰破潰者，將大麻花與艾葉「等分合作炷，灸漏上百壯」。艾中摻葯是對《內經》葯灸療法的進一步發展，擴大了灸法的適應證和治療範圍，對後世葯艾條灸、雷火針、太乙針的出現都有很大的影響。
4.擴大的灸法的治療範圍
(1)灸治熱證
孫思邀認為灸法除用於虛寒證外，還可以用於熱證的治療。《備急千金要方》和《千金翼方》二書共提及熱證灸法67首，臟腑實熱、濕熱為患，熱毒蘊結之證，均可用灸法。如《千金翼方·卷二十八》云：「凡卒患腰腫附骨腫癰疽節腫風游毒熱腫…急灸之立愈」；《備急千金要方·卷二十二》「五淋，灸大敦三十壯」；《備急千金要方·卷十四》「小腸熱滿，灸陰都，隨年壯」；《備急千金要方·卷十九》「腰背不便，筋攣痹縮，虛熱內寒，灸第二十二」等認為灸法可宣洩實熱、清化濕熱、發散鬱火。
這對後世產生了重大影響，熱證可灸已逐漸為更多的人所驗證接受。但由於熱症的範圍甚廣，是否全部可灸，應根據具體情況分別對待。
(2)灸治急症
孫思邀也力主急症用灸，認為「凡百所苦，皆須急灸之，慎勿忍之停滯也」如「治卒中惡風，心悶煩毒欲死，急灸足大指下橫紋隨年壯，立愈」，為灸治中風急症的一大特色；又如「灸梳汗出熨之」，為治眾蛇毒方「火灸蠟以灌瘡中」，為治犬嚙人之方，在所咬處用灸法，火熱能使其毒性蛋白凝固、破壞。
5.提倡灸法可用於保健
(1)未病先防
注重疾病的預防和早期治療是孫思邈的重要學術思想。他說：「上工醫未病之病…神工則深究萌芽」。孫思邈首次提出了預防疾病的保健灸法，謂：「入吳蜀地游官，體上常須三兩處灸之，勿令瘡暫差，則瘴病濕瘧毒氣不能著人也。故吳蜀多行灸法」在《千金要方》卷十七「中風」條下，他提出灸百會、風池、大椎、肩井、曲池、間使、足三里7穴預防中風。現代臨床的三伏灸、藥線點灸、雷火灸等方法，應用在不同的保健防治領域，拓展了灸療養生的範圍。
(2)已病防變
患病之後，孫思邀主張及時治療，曰：「凡腳氣初得腳弱，使速灸之，並服竹瀝湯，灸訖可服八風散，無不差者，惟急速治之」他還告誡：『此病輕者，登時雖不即惡，治之不當，根源不除，久久期於殺人，不可不精以為意」重視早期治療是孫思邈的重要學術思想。《備急千金要方》卷七治風毒腳氣「若欲使人不成病者，初覺即灸所覺處三二十壯，因此即愈，不複發也。」可見灸用於已病防變能使病「不複發」現代實驗證明，艾灸能增強白細胞吞噬能力，促進抗體的生成，增強機體的免疫力和抗病能力固。疾病初起，及時艾灸可扶正祛邪，抑制病情發展。