《字里藏醫》之——肩胛骨
古人把文字元號刻在龜甲和牛的肩胛骨上,後人稱之為」甲骨文」。之所以用甲骨,原因在於龜甲和牛的肩胛骨質地堅硬、平整、塊兒大。的確，在人和動物身上很難找出這樣的平整大塊的骨頭。骨盆大但是不平，顱骨圓偏平但是不整。
甲骨文的發現和中醫有關，清末光緒25年（西元1899年）秋，時任清朝廷任國子監祭酒的王懿榮得了瘧疾，就診后在到宣武門外菜市口的西鶴年堂中藥店抓藥。煎藥前翻檢中藥，王懿榮無意中看到其中的一味叫龍骨的藥品上面刻劃著一些符號。龍骨是古代的骨骼化石。對古代金石文字素有研究的王懿榮，覺得這不是一般的刻痕，很像古代文字。他派人趕到藥店，以每片二兩銀子的高價，把藥店所有刻有符號的龍骨全部買下，後來又通過古董商范維卿等人找到收購龍骨的源頭安陽進行搜購，累計共收集了1500多片出土的甲骨文。他對這批龍骨進行仔細研究分析后認為，它們並非什麼「龍」骨，而是幾千年前的龜甲和牛肩胛骨。他從甲骨上的刻劃痕迹逐漸辨識出「雨」、「日」、「月」、 「山」、「水」等字，后又找出商代幾位國王的名字。
當年刻畫著文字的牛的肩胛骨是歷史和文明載體，可是後世的牛骨卻淪落成了乞丐手中的響器——「牛骨板兒」。現在在影視劇中還能看到叫花子們一邊唱著數來寶，一邊搖著擊打著纏著彩色布條兒，掛著銅鈴鐺牛骨板兒。相傳敲打牛骨，擊節高歌是蒙元軍隊得勝以後的傳統。朱元璋是叫花子出身，逃難中又被叫花子用「珍珠翡翠白玉湯」救活，登基做皇帝以後，特賜叫花子在牛骨上鑲鑽銅鈴，於是就留下這麼個曲藝傳統。
人的兩片肩胛骨覆蓋在後背，民間俗稱「鏟鏟骨」，因為它形似鏟子。因其形似三角、內面平整形似樂器琵琶的琴面，還有人稱之為琵琶骨。肩胛骨存在的意義首先是保護胸腔內藏器心肺。其次，肩胛骨與鎖骨、肱骨、肋骨組合成關節，本身頭、頸、肩和上肢肌肉附著點。如果沒有肩胛骨，很難想象人的上肢和肩膀能完成各種發力的動作。
正常人裸身站立雙臂自然下垂的時候，從後面應該看不出肩胛骨。羸瘦的人，後背能顯示出肩胛骨的內緣和下緣，內緣與脊柱平行，相距約三寸。下緣與第七胸椎棘突下持平。平素站姿坐姿不當的人，容易造成骨骼畸形，出現肩胛骨突出上翹的問題。
現代人時或追求病態美，很多女士在追求肩胛骨上翹的骨感美，似乎這樣穿上晚禮服和露背裝才好看。事實上，肩胛骨上翹失去了平整覆蓋保護胸腔後背的作用，這樣的人最容易受風寒侵襲，會經常感冒。另外由於肩胛骨的錯位，牽扯周圍肌肉緊張拘攣，容易造成肩背的疼痛，時間久了，耐受麻木，肌肉僵死，連帶肩膀和脖頸和頭顱出現疼痛，有的會影響到前胸和乳房，造成胸痛或乳房疼痛，形成乳腺增生或結節。
造成肩胛骨上翹的錯誤姿勢主要是過度挺胸，所謂過度是用力過猛或持續時間過長。胸骨前凸，勢必造成後背脊柱凹陷，兩側肩胛骨隨之上翹。挺胸抬頭讓人顯得精神，已經是深入人心的說教，尤其是女性，以乳房豐滿、胸大為美，在「做女人挺好！」的鼓噪下，有意無意都在過度挺胸。更為嚴重的就是穿上高跟鞋強迫自己蹶臀挺胸，顯得好看。時間久了，勢必造成骨骼畸形。
挺胸本沒錯，但這是應急狀態下人的反應，挺身而出說的就是這種情況。而和平年代，危機狀況並不多見，不需要老是挺著個胸，做衝鋒狀。恰恰相反，中國傳統內家拳強調的練功和站樁姿勢是含胸拔背。含胸不是窩著胸，拔背也不是駝背。想體會這個姿勢，可以雙臂在胸前抱圓，這時候胸前空虛，後背渾圓，兩片肩胛骨服服帖帖覆蓋在後背，無絲毫縫隙可鑽，虛邪賊風無由可入，附著在肩胛骨上的肌肉得到最大程度的放鬆，氣血流通無礙，筋脈肉皮骨自然得到滋養。
內家拳站樁講：頭正而起，肩平而順，胸藏而閉，背平而正。含的是胸，挺的是腰板兒。這樣站人不僅舒服，而且有氣勢，出氣象。郭德綱個子不高，但是腰板兒挺直不顯矮。有人個子很高，不是駝背就是雞胸，顯出一付猥瑣的樣子。養兵千日，用兵一時。平時含胸拔背蓄養氣血，戰時挺胸出手才有力量。可惜現代人淺薄無知，總把平時當戰時，過度過長造成肌肉緊張拘攣，牽拉骨骼變形。扭曲變形的人，精氣也是散亂的。
中醫認為整個肩胛骨被手太陽小腸經覆蓋，小腸又稱赤腸，是藏腑中最熱乎最軟乎的藏器，健康的人都有一付熱心腸或柔腸。小腸經循行經過的地方，比如小指外側、手臂外側、肩胛骨和後項、顴骨都是人陽氣最足的部位，應當是溫柔的。反過來講，如果小腸受寒冷凝，內在難化解水谷，外應小指外臂肩胛肌肉筋骨疼痛拘攣。
在肩胛骨上三分之一處，有一道隆起的骨棱，叫做肩胛岡，肌肉附著於此，形成上下兩個窩。
在肩胛骨有兩個常見的病理反應點，也就是腧穴，都屬於小腸經，一個在岡上窩中央，叫做秉風。另一個在岡下正中線約上三分之一處，叫做天宗。
秉風的含義，就是將風邪一把抓。天宗是幾條肌肉的彙集點。點按針刺艾灸這兩個腧穴，能夠溫通小腸經氣血，解凍僵死的肌肉，緩解拘急痙攣，快速解除胸背肩頸的疼痛。另外天宗穴與前胸乳頭遙遙相對，針刺天宗穴，還能有效治療乳腺疾病。
徐文兵
2016年1月4日星期一
北京鎮海寺公園