降尿酸神器竟是西芹籽？

文/醫療記者子琳 劉湘源

指導專家：北京大學第三醫院 風濕免疫科主任 劉湘源

前段時間子琳與北京大學第三醫院風濕免疫科劉湘源主任，聯合創作了關於痛風的系列科普文章，受到讀者朋友們的高度關注與好評。《子琳為您讀健康》微信公眾號也收到了部分讀者來信，希望請劉湘源主任答疑解惑。我們將逐篇刊登大家的疑問和專家的解答，受益更多高尿酸血症與痛風患者。

患者來信

劉醫生 你好！

我患痛風已經15年了，那時我才30歲。朋友推薦我吃澳洲的保健品西芹籽降尿酸，服用10天，尿酸從512umol/L降低到387umol/L，我看降得比較快，就停止服用，現在停用后三天，右腳又痛了，測試尿酸為487umol/L, 我想問，其實尿酸不算很高，為什麼還會痛呢？我需要長期服用降尿酸嗎？謝謝！

李先生

專家回信

李先生 你好！

你提到的為何血尿酸不太高，痛風還發作的問題，這是很多痛風患者很關心的問題，也正因為這個問題，我覺得很有必要專門寫一篇詳細的回信。雖然以前有這方面的回復資料，但也許描述不生動、不詳細，有必要舉一個例子來說明。實際上，痛風發作就是血中的尿酸過高，在一定的環境下，在關節局部沉積，形成晶體，吸引很多的白細胞，白細胞是保家衛國的「戰士「，被召集到這些晶體附近，試圖把這些晶體異物全部吃掉，結果這東西太硬，不好消化，自己壯烈犧牲了，就釋放出很多導致疼痛的物質，誘發了痛風發作。

我們把痛風結晶比喻是一堆「雪人」，把血管比喻是一條「河流」，雪人（晶體）逐步融化為水（可溶解的尿酸），彙集到河流（血管），流入大海（排出體外）。堆雪人的地方就是關節，有幾種情況出現痛風發作：（1）短期內雪人堆得太大太多：招募過來吃雪的「戰士」很多，犧牲太多了；（2）穩定的雪人受到各種外來刺激外傷和劇烈運動，導致其肢體散落，（3）周圍氣溫回升快等（比喻降尿酸太猛烈），雪人快速溶解，崩解出一塊塊小雪塊。散落的雪塊肢體或小雪塊經過小溪流跑到附近或另外一個地方，啟動另一個地方部隊，同樣出現痛風的發作。

從以上形象的比喻中，可以看出，痛風發作與局部沉積尿酸晶體相關。也許數年後，你的尿酸晶體完全溶解了，就不再發作了。在沒有徹底清除尿酸晶體前，也許你檢測的血尿酸很低，但誘發痛風發作的物質還存在，還是會發作的，但這是暫時的，數年後，隨著晶體清除，痛風再也不發作了。不過，從你描述的血尿酸水平（387umol/L）看，你的尿酸水平並不低。診斷血尿酸高，男性是超過420umol/L，但要溶解局部的尿酸，就必須至少在360umol/L以內，有明顯痛風石者，就應該控制在200~300umol/L之間。這種控制水平不是短暫的，檢測一次正常就覺得萬事大吉了，而是隔一段時間檢查一次，永遠在這個水平，持續終身，而痛風患者不太可能在完全不服藥的情況下控制終身的，因此，服用降尿酸藥物也是終身的。

信中提到西芹籽能降低尿酸。有報道，西芹籽有一定的利尿作用，可促進體內尿酸的排泄，另外，西芹籽對高血壓和高血脂患者也有幫助。經濟條件差的患者，也可以吃普通的西洋芹和水芹，因含大量維生素B、多種礦物質、膽鹼、鎂、鉀和配糖體纖維，具有調節嘌呤正常代謝，降低尿酸作用。櫻桃也是痛風患者的推薦食品。

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