觀小便，知健康
小便，字典里的解釋為：是為了新陳代謝的需要，經由泌尿系統及尿路排出體外的液體排泄物，可調節機體內水和電解質的平衡以及清除代謝廢物。正常人的小便大多數為淡黃色液體，清亮透明，清凈不濁，排出後有舒適感。小便的成分為：水佔96%-97%，其他為尿素、尿酸、肌酐、氨等非蛋白氮化合物、硫酸鹽等。如果身體出現異常，小便的色、質、量、氣味、排便感等常常會發生相應的改變，所以無論在中醫還是西醫診斷學中小便都是辨病辨證的重要診斷依據。通過仔細觀察，我們可以從每天小便的變化，見微知著地了解到身體的生理改變和病理情況。
一、小便的色
三、排除體內濕氣的方法
正常人的小便呈淡黃色，病理情況可出現以下幾種顏色：
1、紅色：紅色小便很常見，引起的原因也很多。血尿是最常見的原因之一。泌尿道任何部位有損傷出血均可引起血尿，如急性腎炎、泌尿道結石、結核、腫瘤、泌尿系統的先天畸形或運動性血尿等。此外，全身性疾病如血液病、某些傳染病也常可出現血尿。當肌肉受到嚴重的擠壓傷時，肌紅蛋白進入血液，通過腎臟排出，尿液也可呈暗紅色。在中醫里，血尿多屬下焦熱盛，熱傷血絡，若伴有排尿困難而灼熱刺痛者，稱為「血淋」。當然，女性月經期間小便受到經血的污染也會呈現出生理性的紅色，屬正常現象。
2、深黃色：食用胡蘿蔔，服核黃素、痢特靈、滅水滴靈、大黃等中西藥過程中，可出現尿液變黃的情況，一旦停止服用，隨即消失，無需多慮。常見的發熱或有吐瀉癥狀的病人因水分隨汗液或糞便排出，小便就會濃縮減少，而尿色素沒有改變，這樣小便的顏色就呈深黃色。
3、黃褐色：像濃茶樣的顏色。這樣的小便多數見於黃疸患者，例如急性黃疸型肝炎或膽道梗阻。另外服用中藥「大黃」時也會出現濃茶樣的顏色，是正常現象。
4、棕褐色：似醬油樣的顏色。這常常是血管內溶血引起的血紅蛋白尿，例如蠶豆病、血型不合的溶血性輸血反應等。
5、白色：常見原因是絲蟲病時引起的乳糜尿、嚴重泌尿道化膿感染引起的膿性尿、以及冬季常見於兒童的鹽類尿。健康人，在寒冷季節如果喝水少，有時也可出現白色混濁的尿，這是由於尿中含大量鹽類，並非患了什麼病。只需要平時多飲水，就能使尿液變清，必要時服少量蘇打片鹼化尿液。
6、無色：可能是糖尿病、慢性間質性腎炎、尿崩症的信號。當然要排除飲水過多的緣故，應注意鑒別。
二、小便的質
三、排除體內濕氣的方法
正常小便是清亮透明的，無雜質
1、小便中有砂石：中醫稱為石淋，即尿路結石，常伴有小便頻急，尿時作痛，滯澀不暢，排尿中斷等。
2、小便渾濁：小便渾如膏脂或有滑膩之物，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉澱，或伴有絮狀凝塊物，或混有血液、血塊，尿道熱澀疼痛，尿時阻塞不暢，中醫稱為膏淋。若伴形體消瘦多為脾腎虛損。類似於西醫的乳糜尿。
3、小便有泡沫：常見於尿路細菌感染。
三、小便的量
三、排除體內濕氣的方法
正常人每晝夜排出的尿量在1000～2000ml之間，一般為1500ml左右。
在異常情況下，每晝夜的尿量可顯著增多或減少，甚至無尿。每晝夜尿量長期保持在2500ml以上情況，稱為多尿。每晝夜在100～500ml範圍，則稱為少尿。如果每天尿量不到100ml，可稱為無尿。尿量太多，則體內喪失過甚，結果會導致脫水。尿量太少，代謝尾產物將聚積在體內，給機體帶來不良影響；而無尿的後果，則更為嚴重。在中醫里，小便清長量多，伴有形寒肢冷，多屬寒證。小便短赤量少，伴尿道灼熱疼痛，多屬熱證。
四、小便的氣味
三、排除體內濕氣的方法
正常小便剛剛排出時有淡淡的青草味，放置一段時間後會產生氨味。
1、濃烈的氨味：常提示有慢性膀胱炎或慢性尿瀦留的可能。
2、爛蘋果味：見於糖尿病酮症酸中毒。
3、糞臭味：見於膀胱直腸瘺。如果尿液較臭，多為感染了大腸桿菌。
4、特殊氣味：在食用了蔥、姜、蒜後有時小便會出現相應的氣味，屬正常。
五、小便的排便感
三、排除體內濕氣的方法
正常人2-4小時排一次小便，可自行控制，無疼痛，排出後有舒適感。
1、尿急：一般是指一有尿意就迫不及待需要排尿，難以控制。
2、尿頻：一般正常成人白天排尿3-6次，夜間1-2次，單位時間排尿次數增多就是尿頻。當然，如果是飲水增多、天氣寒冷或者精神緊張，又沒有其他癥狀的話，就很可能是生理性尿頻。
3、尿痛：就是指排尿時感到恥骨上區、會陰部和尿道內疼痛或燒灼感。如果尿急、尿頻、尿痛同時出現，常判斷為尿路感染，見於很多泌尿系統疾病，應該警惕，特別是合併了其他情況，如血尿、多飲、尿線細等時。
4、尿失禁：尿失禁是由於膀胱括約肌損傷或神經功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁的病因可見於：先天性疾患，如尿道上裂；創傷，如婦女生產時的創傷，骨盆骨折等；手術，前列腺手術、尿道狹窄修補術等;各種原因引起的神經原性膀胱功能障礙。
作者簡介：
張靜宇：碩士研究生，畢業於雲南中醫學院中醫內科學專業風濕病研究方向，師從雲南省中醫醫院副院長彭江雲導師。現就職於昆明市中醫醫院關上綜合科。
平台推薦最受歡迎的健康精品文章：
本平台為雲南省中醫藥管理局主辦的官方今日頭條號，如您還未訂閱，請添加訂閱，免費獲取更多實用權威健康養生內容，或可關注「雲南中醫」微信號（yunnanzhongyi）。
溫馨提示：本平台分享健康圖文信息，僅供大家參考學習，不作為醫療診斷依據。如有需要，請在中醫師指導下使用。