2015年中國癌症統計數據登上影響因子144.8的期刊

1月25日國家癌症中心赫捷院士和陳萬青教授帶領團隊，在國際頂級期刊CA Cancer JClin雜誌上發布了2015年中國癌症統計數據。

CA Cancer J Clin是什麼？影響因子高達144.8的期刊！

要 知道科研人員心目中的頂級期刊CNS： Cell影響因子32.2， Nature 影響因子41.5，Science影響因子33.6。臨床醫生中的殿堂級刊物：新英格蘭醫學影響因子55.9)以及柳葉刀影響因子45.2。影響因子高達144.8不僅意味著巨大關注，也意味著付出的無數的人力和物力。

根據報告2015年中國估計有429.2萬個癌症新發病例和281.4萬例癌症死亡病例。在中國，肺癌是最常見的癌症和癌症死亡的主要原因。

隨著發病率和死亡率的增加，癌症是中國人死亡的主要原因，也是一個重大的公共衛生問題。中國人口有13億7000萬之巨，過去全國發病率和死亡率的估算卻是有限的：來自20世紀90年代的小樣本（小於2%）或是根據具體某一年的數據。

最近依據中國癌症中心腫瘤註冊資料庫的高質量數據，即以中國人口為基礎的註冊數據：「2015年中國癌症統計數據」發表在國際頂級期刊CACancer JClin雜誌上。此報告分析了來自72個地方的，以人口為基礎的癌症註冊數據（2009-2011），佔總人口的6.5%。以此來估算在2015年中的新發腫瘤病例和死亡病例。

圖A顯示有2000~2011年數據的22個登記點，圖B顯示2009~2011年數據的72個登記點

報告發現：

• 根據預測，2015年在中國有大約429.2萬名新診斷的浸潤性腫瘤病例，相應的平均每天約1萬2千名癌症新診斷病例。

上圖為預計2015年國人癌症新發和死亡病例數

• 在男性中，五個最常見的癌症是肺癌、胃、食管、肝、和結直腸癌，占所有癌症病例的三分之二。

• 在女性中，最常見的癌症是乳腺癌、肺癌和支氣管、胃、結腸、直腸、食道癌，占所有癌症病例近60%。其中乳腺癌佔中國所有女性癌症的15%。

• 據估計，約有281.4萬名中國人死於癌症，在2015平均每天超過7500人死於癌症。

• 在中國的男性和女性中五大主要癌症死亡因素是肺癌和支氣管癌，胃、肝、食管、結直腸癌在所有癌症死亡例中約佔四分之三。

• 類似發病率，所有癌症的死亡率男性也是大大高於女性（10萬分之165.9比88.8）

• 在農村地區比在城市地區的發病率和死亡率更高：農村地區居民腫瘤整體發病率（10萬分之213.6），死亡率（10萬分之149.0）；而城市居民的腫瘤整體發病率（10萬分之191.5），死亡率（10萬分之109.5）。

• 對於所有癌症，在2000至2011年中，男性的發病率是穩定的（10.2%），每年約提高0.2%，而女性患者顯著增加（每年12.2%）。

• 相比之下，從2006開始(男性每年21.4%，女性每年21.1%)的死亡率顯著下降：男性癌症死亡率每年下降1.4%，女性癌症死亡率每年下降1.1%。

• 儘管這種趨勢良好，但因為處於人口的老齡化的增長的時期，癌症總死亡人數大幅增加（共增加了73.8%）。

上圖顯示所有腫瘤2000~2011年發病率和死亡率變化趨勢

• 在中國許多癌症和癌症的死亡例可以通過減少患病的風險因素和提高臨床護理的有效性來預防，特別是對那些生活在農村地區的人群和弱勢人群。

• 中國可避免的癌症死亡人數最多的原因是慢性感染，估計占癌症死亡率的29%。主要是胃癌（幽門螺旋桿菌），肝癌（乙肝病毒和丙型肝炎病毒），宮頸癌（人乳頭狀瘤病毒）。

• 吸煙約佔中國所有癌症死亡因素的四分之一；然而在中國成人中男性吸煙者在2010是一半，而在青少年中吸煙率仍在上升。

• 室外空氣污染，取暖和烹飪使用煤和其他生物質燃料造成的室內空氣污染，以及土壤和飲用水的污染，這意味著中國人口暴露於許多環境致癌物中，在未來癌症給我國帶來的負擔會更重。

隨著覆蓋人群逐漸增加和數據質量不斷提高，腫瘤登記在腫瘤防治中正在發揮越來越大的作用，將作為基礎資料廣泛運用於癌症防控的各領域。報告所涉及的問題，比如污染的立法與有效執行，慢性感染的監控和控煙工作都給如何減輕中國未來的癌症負擔指明了道路。