大腦鐮旁腦膜瘤是什麼病？

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大腦鐮旁腦膜瘤以內皮型和纖維型占多數，起始於大腦鐮鐮旁，不與顱骨內板接觸，因此也不發生局部顱骨的改變。腫瘤可由大腦鐮腦膜動脈供血，也可由腦內動脈供血，其前部可來自眼動脈分支，後部來自枕動脈，中部可有腦膜中動脈供血。在腫瘤基底和附近的大腦鐮內有多條擴張的靜脈。

大腦鐮旁腦膜瘤大多埋藏在大腦半球縱裂中，其位置較深，腫瘤較小時一般不引發明顯的臨床癥狀，因此發病時腫瘤往往已長得較大。

由於皮質中央區受累輕，故腦的局限性損害癥狀較矢狀竇腦膜瘤少見。一旦出現運動障礙，表現為從足部開始，逐漸影響整個下肢，繼而上肢肌力障礙，最後波及頭面部。如腫瘤向大腦鐮兩側生長，病人可出現雙側肢體力弱並伴有排尿障礙，即腦性截癱或三癱，需與脊髓病變鑒別。

該部位腫瘤的另一個重要的臨床癥狀是癲癇發作，多以對側肢體或面部局限性發作開始，逐漸形成全身大發作。另外，大腦鐮前部腫瘤還可引發精神癥狀，而大腦鐮後部癲癇發生率較低。

約有2/3的病人就診時已有顱內壓增高表現。尤以大腦鐮后1/3腦膜瘤常見，此部位腦膜瘤只引起視野改變，常未引起病人注意，腫瘤常長到巨大體積方被察覺。

大腦鐮旁腦膜瘤少數可向雙側發展，發生於皮質中央區者可造成雙下肢痙攣性癱瘓和排尿障礙。發生於後部的巨大鐮旁腦膜瘤可壓迫雙側枕葉距狀裂，造成失明。

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