中西醫結合治療輸卵管阻塞

不孕症是常見的婦科病，按照《婦產科學》第四版標準診斷不孕症25例，均經輸卵管造影或通液2次以上診斷為輸卵管阻塞。採用桂枝茯苓丸加味與輸卵管相結合治療，先分析如下。

一、臨床資料

1、一般資料：年齡22-37歲，平均25.4歲；不孕年限2-5年，平均2.5年；原發不孕13例，激發不孕12例。

2、治療方法：放葯：桂枝9g、茯苓9g、赤芍9g、丹皮12g、桃仁9g、三棱15g、莪木15g、敗醬草20g、蒲公英20g、路路通15g，腹痛者加元胡9g，水煎分2次，日1劑，21劑為1療程，經期停服。月經乾淨后3-7天做輸卵管通液2-3次。以判斷療效並起治療作用。通液用藥：慶大黴素8萬單位，地塞米松10mg，2%利多卡因5ml溶於生理鹽水2ml。

3、療效判斷：經治療1-3個療程判斷效果，輸卵管通暢或妊娠者為有效。輸卵管扔不通者為無效。

二、結果

用本法治療輸卵管阻塞性不孕症25例，有效21例（88.9%），妊娠19例（76%）。1療程輸卵管暢通12例，2個療程通暢5例，3個療程通暢4例。經3個療程治療后輸卵管扔不通者4例。1例為結核性輸卵管炎，1例為子宮內膜異位證，說明本法對結合性輸卵管炎和子宮內膜異位證造成的輸卵管阻塞效不佳。

三、討論

桂枝茯苓丸源於《金匱要略》，原方劑主要治療婦人宿有症塊、妊娠胎動、漏下不止及淤血而致的痛經。閉經、症積痞塊等。方中桂枝通血脈；赤芍行血中之滯；丹皮消淤血；桃仁破血結；茯苓淡滲下行。加味三棱、莪木具有行氣破血、消症瘕、消積止痛的作用；路路通活血破瘀、行氣通絡。通過現代藥理研究敗醬草、蒲公英具有殺菌、抑菌消炎的功效。輸卵管阻塞多為輸卵管炎症引起的粘連、阻塞而致不孕。中醫叔淤血阻滯不通所致，茯苓桂皮丸加味具有軟堅散結、活血通絡之功效，在一定壓力下可起到分解粘連的作用，慶大黴素與地塞米松合用，能抑制纖維母細胞增生，促進炎性滲出物吸收，減少粘連行程的作用，故中醫醫合用治療輸卵管阻塞，可起到相輔相成的作用，提高治癒率。