B超能代替婦科檢查嗎?

經常遇到來門診的患者"欽點"檢查項目。"開個B超單子,看看有沒有炎症";"做個B超,看看長瘤子沒有"。在常做的檢查項目中,B超因為無創、無痛、簡便、費用可接受備受患者青睞。而B超也確實是特給力的一項非手術的診斷性檢查。婦科檢查雖費用頗低,卻因"不舒服"不受待見。患者對婦科檢查的了解程度遠不及B超,往往提出這樣的疑問:做個B超就行了,為什麼還非的做婦檢?其實,在關乎於疾病的所有的檢查化驗項目中,沒有一招是可以"通吃天下"的。

病史和體檢是診斷疾病的主要依據,即便是在輔助檢查手段十分豐富的今天,體格檢查也是不可或缺的。婦科疾病更有著不同於其他各科的某些特點,是婦科所特有的檢查方法。

【什麼叫婦科檢查?有哪些注意事項?】

婦科檢查也叫做婦科查體,確切地說是指外陰,陰道檢查及盆腔檢查中的雙合診及三合診。

婦科檢查需排空膀胱,採取膀胱截石位。在婦科檢查床上進行。特殊情況下膝胸位。經期盡量避免檢查。未婚患者必須進行檢查時應徵得患者或家屬的同意。

婦科檢查儘管不太舒服,但一般不需麻醉。除非疑有盆腔病變,必須檢查,而患者又不配合或患者過度肥胖時。

【[婦科檢查查什麼?】

1.外陰檢查:主要檢查外陰的發育情況,有無炎症表現,有無損傷。

2.陰道檢查:需藉助陰道窺器。檢查陰道及宮頸病變。通過窺視可行陰道分泌物檢查和宮頸頸管分泌物塗片。宮頸頸管塗片也是宮頸癌的篩查方法。

3.雙合診:指醫生雙手通過陰道和腹部互相配合檢查盆腔病變的一種方法。通過雙合診可以捫清陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢及周圍組織的情況。如子宮大小,位置、活動度;附件(輸卵管卵巢)有無包塊、增厚或壓痛。盆腔的一般炎症通過B超是不能診斷的。正常輸卵管一般摸不到,如有輸卵管積水的情況時,通過B超可以提供診斷依據。

子宮及周圍組織的增厚壓痛往往是盆腔炎症的表現。如有子宮或卵巢的腫瘤,通過雙合診檢查活動度,可以了解病變的侵潤程度,進行病變程度的分期。這些都是B超檢查做不到的。

4.三合診:即腹部、陰道、直腸的聯合檢查。可以彌補雙合診檢查的不足。尤其是對於后位子宮來說更為重要。三合診可以捫清"后位"子宮的大小;附件有無炎症;發現子宮後壁、子宮直腸之間及周圍組織的病變;估計盆腔內病變的範圍。臨床上常見的子宮內膜異位症往往需要三合診才能發現陽性體征。

5.肛-腹診:是通過直腸和腹部配合的檢查,一般用於無性生活(未婚)、陰道閉鎖,或其他原因不能進行雙合診檢查的患者。

如上所述,婦科檢查與B超各有其優勢,是不能相互替代的。患者不能圖"舒服"隨心所欲",醫生也不能圖省事,"為所欲為",一張B超單子就把發患者打發了。婦科檢查儘管"床"難上,但還是有必要"勉為其難"的。

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