「科普營養」幽門螺旋桿菌感染的營養應對

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幽門螺旋桿菌感染的營養應對

文章來源:纖營營養

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什麽是幽門螺旋桿菌?

幽門螺旋桿菌 (Helicobacter pylori) 長得瘦瘦長長,一頭亂髮, 頗有文藝青年范兒,可惜對人來說是個壞細菌。它最喜歡住在胃裡,雖然是強酸性環境,但是它能製造「尿素酶」來保護自己。之所以說它是個壞細菌是因為它引起胃裡的細菌感染,是很多胃腸疾病的幕後兇手,包括胃炎、消化性潰瘍、胃癌、低惡性淋巴瘤等。

人如何染上幽門螺旋桿菌至今還沒有很明確的答案,它可以透過人的唾液,排泄物,嘔吐物來傳播,還有不潔凈的水和食物亦能讓人受到感染 。[1,2,3]

幽門螺旋桿菌竟夠有多可怕?

全世界的人口中就有大約60%的人感染幽門螺旋桿菌(2/3哇!),有20%的人會出現不舒服的癥狀。根據臨床研究發現,父母其中一人感染幽門螺旋桿菌,小孩幽門螺旋桿菌的感染率能高達25%。胃腸疾病中十二指腸潰瘍患者的「胃幽門螺旋桿菌」感染率高達90-95%,胃潰瘍患者則高達70-80%,胃炎患者90% ,胃癌患者60-70%。 [1,2,3] 若沒有徹底殺死幽門螺旋桿菌,消化性潰瘍就會常常複發,難以根除。

幽門螺旋桿菌感染者很遭罪

得過胃病的人都知道那不是個愉快的經歷,染上幽門螺旋桿菌雖然開始幾年可能沒有癥狀,但是出現胃腸潰瘍后那些癥狀還真是挺折磨人的。 [2,3] 您會發現您可能:

  • 失去胃口,吃什麼都不香,吃一點就飽了

  • 上腹時常感覺疼痛(特別是在空腹時),難受的時候噁心想吐

  • 經常性打嗝或有口臭,很怕影響到周圍人

  • 營養不夠,體重下降

  • 嘔吐有血,或排泄物有鮮紅色/深紅/黑色的血,說明潰瘍伴隨出血

  • 感覺呼吸困難

  • 經常沒有原因的疲累

如果發現自己有這些「胃病」的癥狀,建議去醫院檢查感染幽門螺旋桿菌的可能性。目前的檢測方法是可以有效診斷出是否受感染的,一般會做的檢查可能有血液測試、呼吸測試、內腔鏡檢、活檢和大便檢查。 [2,3]

如果發現染上幽門螺旋桿菌,除了吃藥以外,在營養方面我們可以做什麼?

❖ 不要吃/喝刺激胃的東西

很多時侯, 幽門螺旋桿菌感染者都已經患上胃炎或消化性潰瘍等病,如果吃跟喝刺激胃部的東西比方喝酒,咖啡或咖啡因的飲料,吃辛辣的食物會增加胃酸的分泌,令胃粘膜的發炎情況更加惡化,傷口就更難復原。吃刺激的食物也有可能會改變腸道的蠕動,影響我們的胃口! 沒胃口就沒有足夠的營養,怎麼能使傷口快速復原呢? 另外,酒跟很多藥物都有相衝的副作用,會減少藥物的療效。 [5]

少吃多餐,盡量保證每天營養的攝入

少吃多餐可以幫助胃口不佳的人把每天需要的營養分成好幾小份來攝入,防止營養不良體重下降,也可以解決一次吃不多但是不一會兒又餓了胃痛的情況。留心一下自己每天容易餓的時間,提前準備好飯菜或點心,就不至於餓了讓胃難受。選擇食物雖然要聽自己腸胃的意見,但是也要儘可能做到營養均衡,肉類、魚類、蔬菜水果的營養尤其重要,不要完全避開。

吃多些富含OMEGA 3 脂肪酸的食物

比如三文魚,金槍魚等深海魚(記得徹底煮熟!)或深海魚油, 亞麻籽和亞麻籽油,芥花籽油,核桃,羽衣甘藍,紫菜等。雖然還沒有很多研究證明OMEGA3對治療幽門螺旋桿菌感染有顯著的作用,但是我們知道OMEGA3是增加免疫能力和對抗發炎的好幫手,對腸胃有炎症的患者可能有加快恢復的幫助! [5]

可能需要維他命B12 , 鈣還有鐵的營養補充

治療幽門螺旋桿菌引發的胃病經常會用到抑制胃酸的藥物而引至胃裡胃酸不足,導致身體對維他命B12,鈣和非血紅素鐵(通常來源於植物)的吸收能力下降,長期下去容易引發一些健康問題,如因缺乏維他命B12導致的惡性貧血。

維他命B12是身體產生紅血球的重要元素,維他命B12過低會導致身體紅血球低於正常水平。通常一般人(如果不是素食者或做完胃腸手術者)會在平常飲食中吸收足夠的B12,可是當身體胃酸分泌不足或分泌受抑制時會使胃裡IF蛋白質減少,若沒有足夠的IF蛋白質與B12在腸胃裡結合,那B12就不能被有效吸收。通常的辦法是注射維他命B12, 就是直接把B12注入到血液,那就不用擔心它的吸收問題。(醫生會按你需要的份量而開處方)

需要鈣的原因也是因為不足的胃酸會影響鈣的遊離和吸收。我們身體吸收鈣的第1站就是胃部,如果在這兒沒有很好地使鈣離子遊離出來,就難讓身體充分吸收! 最後,需要補鐵的原因有兩個,一是胃酸減少阻礙鐵的吸收,二是胃腸出血的話會流失鐵質。補鐵可以通過食物或者補充劑,為了更好地吸收植物中的非血紅素鐵,建議搭配維生素C食物一起食用[5]。

請記得鐵的營養補充要在幽門螺旋桿菌清除后才進行,因為鐵有可能會促進細菌的生長!

如何預防幽門螺旋桿菌?

❖ 做好個人清潔(勤洗手,特別是在準備食材時和上完廁所后)

❖ 避免吃不衛生的食物或沒有徹底煮熟的東西 (少吃生魚片,生蚝和生肉)

專家相信幽門螺旋桿菌的感染是可能由不潔凈的食物傳播開去的, 所以在發展中國家幽門螺旋桿菌感染率很高!

❖ 避免以下食物:巧克力,咖啡,酒,加工過的肉,腌制食品,精細糧食

據研究表示以上食物可能提高患上幽門螺旋桿菌引發的疾病,特別是糖份高的食物。加工過的肉和腌制食品含有硝酸鹽(一種防腐劑),會提高幽門螺旋桿菌感染率。

❖ 平時多吃抗氧化的東西(有維他命A,C,E, 胡蘿蔔素)

比方綠茶, 抱子甘藍, 黑加侖子油(Black Currant Oil)有助杜絕幽門螺旋桿菌。[5] 由於胃粘膜的破壞會增加炎性細胞的數目,令傷口更一步惡化,而維他命A,C,E,胡蘿蔔素含有高抗氧化成分,會幫助對抗炎性細胞及有效提高消滅或減少幽門螺旋桿菌的機率。 [6]

吃含有益生菌的食物

特別是含有乳酸菌和雙岐桿菌的食物,我們平常愛的乳酸菌飲料或酸奶就能找到這些益生菌。除了食品,市面上有賣的益生菌營養品(PROBIOTICS)也可以考慮。益生菌可以提高腸胃有益細菌的活動能力。有研究指出這些益生菌可以阻礙幽門螺旋桿菌黏著細胞的能力,從而減少幽門螺旋桿菌的數目。 [4]

希望大家對幽門螺旋桿菌感染有更進一步的認識! 只要平常注意我們的生活模式跟飲食習慣,幽門螺旋桿菌就沒那麼容易靠近我們啦!

《中國臨床營養網》編輯部

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