過敏性鼻炎能根治嗎?

患過敏性鼻炎的人常會久治不愈,用藥癥狀減輕,停葯不久又再次出現癥狀,反反覆復,甚至有癥狀逐年加重,出現新的癥狀的現象。「過敏性鼻炎能根治嗎?」「抗過敏的藥物能長期服用嗎?」這是過敏性鼻炎老病號常常會提到的問題,也是很多過敏性鼻炎患者的願望。

ARIA(allergic rhinitis and its impact on asthma,變應性鼻炎及其對哮喘的影響)指南指出:過敏性鼻炎的治療策略是階梯式治療。根據癥狀的嚴重程度和持續時間分為:輕度間歇性、中-重度間歇性、輕度持續性、中-重度持續性。不同類型在藥物的選擇上也略有差異。

過敏性鼻炎診斷治療指南(2015年,天津)中指出過敏性鼻炎的治療原則包括環境控制、藥物治療、免疫治療和健康教育。其中環境控制即避免接觸過敏原是第一位的,如果在無法完全避免過敏原時,採用藥物治療和免疫治療是非常有必要的。藥物治療的作用是控制過敏性鼻炎的癥狀。免疫治療即脫敏治療是針對IgE介導的Ⅰ型變態反應性疾病的對因治療,即給予患者逐步增加劑量的變應原提取物(治療性疫苗),以誘導機體免疫耐受,使患者在再次接觸相應變應原時癥狀明顯減輕,甚或不產生臨床癥狀。免疫治療有可能改變過敏性鼻炎的自然進程,預防過敏性鼻炎發展為哮喘,減少產生新的致敏。免疫治療可以改變患者對過敏原的免疫反應,減輕過敏性鼻炎的臨床癥狀,而非根治過敏性鼻炎。因此免疫治療成功的患者,如再次接觸足夠濃度的過敏原時,仍有可能再次引發過敏癥狀。

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