作者：天津中醫藥大學附屬保康醫院 王海紅

雌、孕激素被廣泛用於圍絕經期婦女（絕經后女性）的激素替代療法、功能失調性子宮出血、避孕、閉經、宮腔粘連的預防和治療、人流術后的子宮內膜生長、先兆流產、痛經及子宮內膜異位等領域有確切的治療作用。但人們在聽到「激素」二字時，都會不由得忐忑，「用激素調月經，會不會副作用很大啊？

激素藥物對女性健康有一定影響

服用雌、孕激素類藥物都會改變女性自身的激素分泌水平，對月經會產生一定的影響，很多女性用藥後會發生撤退性出血，也就是所謂的假性月經。月經是女性下丘腦-垂體-卵巢軸與子宮內膜周期性循環變化的產物，由神經、體液（激素）調節作用於卵巢和子宮而成。所以撤退性出血的發生必然會打亂女性體內這種自身的平衡機制，建立新的「人工周期」。因此，長期服用激素會改變原有平衡機制，造成下丘腦-垂體-卵巢軸的異常和卵巢、子宮內膜疾病。

此外，雌激素代表藥物雌二醇的不良反應還可涉及生殖系統外的消化系統、循環系統和內分泌系統等。表現為月經紊亂或乳房壓痛、水腫、噁心、嘔吐、胃脹等情況。如果患者長期大量使用，有引發心肌梗死、視網膜靜脈栓塞、子宮內膜癌的可能。和雌二醇不同的是，孕激素黃體酮的用藥不當亦可影響患者的免疫系統或神經系統，表現為頭痛、失眠、病毒感染等。

治療疾病，激素藥物當用則用

隨著生活水平地不斷提高，人們對於雌、孕激素製劑的認知越來越廣泛。性激素已不僅在婦產科疾病治療中具有重要地位，近年來也因雌激素應用愈發規範，它的相關副作用如血栓、心腦血管事件、誘發腫瘤等均被大大降低，從而應用也有擴展。復方雌、孕激素口服製劑還作為輔助藥物，被嘗試用於女性圍絕經期（女性絕經后）發生的心腦血管疾病。

服藥注意事項

1、雌、孕激素類藥物均屬於處方葯，需在婦科醫生和專業藥師指導下服用；

2、嚴格遵守禁忌症原則，科學規範服用，用前仔細閱讀說明書；

3、用藥期間出現不適，須立即停葯並諮詢專業醫生、藥師；

4、如果同時服用幾種藥物需謹遵醫囑，切勿自行刪減，引發藥物協同、拮抗作用造成不良後果；

5、激素類藥物治療周期多為14-28 天，不宜長期連續服用。

因此，遇到激素治療不必過於驚慌，更不必聞激素色變而拒絕用藥。應在醫生的指導下正確用藥，如在服用期間出現不適，應及時到醫院諮詢醫生，由其決定停葯還是減葯。

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