中耳炎（化膿性）

化膿性中耳炎是中耳粘膜的化膿性炎症，好發於兒童，亦是小兒聽力損失的常見病因。急性化膿性中耳炎為兒童期常見的感染性疾病，發病率高，易複發，併發症和後遺症多。耳鏡檢查、耳部觸診等輔助檢查有助於確診化膿性中耳炎。控制感染，通暢引流，去除病因為其治療原則。

嬰幼兒不懼陳訴病痛的能力，常表現為不明原因的搔耳、搖頭、哭鬧不安。全身癥狀較重，發熱，常伴有消化道中毒癥狀如噁心、嘔吐、腹瀉等。由於2歲以內小兒的岩鱗縫尚未閉合，中耳粘膜與硬腦膜之間有豐富的血管及淋巴管聯繫，故中耳的急性化膿性炎症可影響鄰近硬腦膜，出現腦膜刺激征。

急性化膿性中耳炎病程超過6~8周，病變侵及中耳粘膜、骨膜或深達骨質造成不可逆損傷稱為慢性化膿性中耳炎。兒童期慢性化膿性中耳炎往往需要待患兒咽鼓管功能改善後手術治療。

化膿性中耳炎的治療辦法

化膿性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深達骨質的化膿性炎症，化膿性中耳炎分為單純型、膽脂瘤型和肉芽型三種類型，臨床上以耳內反覆流膿、鼓膜穿孔及聽力減退為特點。有部分中耳炎類型如膽脂瘤型中耳炎可引起嚴重的顱內、外併發症而危及生命。耳鼻喉醫院專家介紹，化膿性中耳炎類型複雜，治療方法要遵循專病專治的治療原則。

對於單純型化膿性中耳炎，可以按照醫生囑咐保守治療，不流膿后，保持干耳兩個月以上及時手術修補鼓膜。如果幹耳後不手術，日後有可能複發。中耳炎複發一次，耳聾就加重一步。

另外兩種類型的化膿性中耳炎，尤其是膽脂瘤型中耳炎，一經診斷就應儘快手術。如果任其發展可能引發嚴重的併發症，如腦膜炎、腦膿腫，危及生命。

據悉，耳鼻喉醫院採用聽力重建術+鼓室成型術治療化膿性中耳炎，以其治療徹底，無痛苦，術后不複發，手術安全性高等優點成為了多數化膿性中耳炎患者的治療首選。