毛驢急性胃擴張治療

急性胃擴張是由於貪食過多和胃後送機能障礙，使胃急劇膨脹的一種腹痛病。

[原因]

原發性胃擴張主要是飼餵不定時定量，飢餓貪食過多，或飼餵難消化的飼料，或脫韁偷食大量精料以及喂后飲大量水等而引起的。由舍飼突然改為放牧時，採食過量的幼嫩青草、青稞或豆科植物如豌豆莖葉，青苜蓿等，發酵產氣而發病。繼發性胃擴張主要繼發於小腸及胃狀膨大部便秘、小腸變位、腸膨脹過程中。

[癥狀及診斷]

(1)原發性胃擴張

通常在食后1～2小時內或在採食后立即劇烈使役過程中，突然發病。初期出現中等程度的間歇性腹痛(腹痛間歇期為10～30分鐘)，但很快就轉變為持續性劇烈腹痛。病驢不斷急起急卧，或快步急走，向前猛衝，個別病驢呈犬坐姿勢。結膜潮紅或暗紅，脈搏增數，腹圍變化不大而呼吸急促，胸前、肘后、眼周圍及耳根部出汗，甚至全身大汗。口腔濕潤或黏滑，並有酸臭味，腸音逐漸減弱或消失。排糞很快停止。多數病驢可在左側第14～17肋間，髖結節水平線上聽到短促的胃蠕動音，類似沙沙音、流水音或金屬音，每分鐘3～5次。不少病驢出現噯氣，個別重症病驢還見由口腔或鼻孔流出酸性食糜(即嘔吐現象)。直腸檢查，脾后移，在左腎前下方可摸到胃盲囊，如感到胃壁緊張、光滑、有彈性，為氣脹性胃擴張；如有黏硬感或捏粉樣，則為食滯性胃擴張。導胃，當胃導管插入時，如自動排出多量氣體及一定量食糜，導胃后腹痛迅速消失，不再複發，且直腸檢查無明顯異常的，是原發性胃擴張。若導出的是大量酸臭氣體和粥樣食糜的，是氣脹性胃擴張。胃管只能導出少量氣體和食糜，或導不出食糜的是食滯性胃擴張。

(2)繼發性胃擴張

先出現原發病癥狀，腹痛劇烈，隨後出現噯氣，由鼻孔內流出大量酸臭帶草渣的液體。全身癥狀較重，脈搏快而細弱。送人胃導管后多能導出大量具有酸臭氣味的淡黃色或暗黃綠色的液體(未服任何藥物者)，並常常混有少量食糜和黏液。隨著液體的排出，病驢逐漸安靜，但經一定時間后，又複發，再次經導胃排出大量液體，病情又有所好轉。如此反覆發作，為繼發性胃擴張特徵之一。此外，兩次發作時間的間隔越短，常為繼發性胃擴張特徵之一。此外，兩次發作時間的間隔越短，常表示小腸不通部與胃距離越近，腹痛癥狀也越嚴重，脫水癥狀的發展也越快。

[治療]

用胃管排出胃內氣體為治療原發性急性氣脹性胃擴張的重要方法。再經胃管灌入水合氯醛酒精合劑：水合氯醛10～20克，95％酒精30～50毫升，加溫水300毫升，溶解混合，一次灌服。或用乳酸15—20毫升，酒精100～150毫升，石蠟油500毫升，加水適量，一次灌服。也可用食醋500～1000毫升灌服。當使用酸性藥物治療無效時，可改用鹼性藥物，如碳酸氫鈉100～150克，加石蠟油、水適量，一次內服，則可有效。氣脹性胃擴張，用胃管排出氣體之後，灌服止酵劑。例如魚石脂酒精溶液(魚石脂10～15克，95％酒精80～100毫升，溫水約500毫升)。或灌服魚石脂10～15克，酒精80～100毫升，芳香氨醑80～100毫升，加水約500毫升，效果較好。

食滯性胃擴張，用胃管洗胃，胃內容物不易排出，效果並不滿意。應用普魯卡因粉2-3克，稀鹽酸溶液15～20毫升，石蠟油500～1000毫升，常水500毫升，混合，一次灌服，效果較好。嚴禁使用大量鹽類瀉劑，因為它既增加胃的容積，又加重機體脫水過程，易導致病情惡化。

繼發性胃擴張，根本療法在於解除原發病。但也應同時根據疾病發展情況，做相應的對症治療。 強心補液，與胃腸炎的治療基本相同。