如何根據不同腎病類型，選擇最適合腎友的藥物

腎炎、腎綜藥物怎麼選？醫生：根據病情程度用藥，別盲目跟隨別人

腎病種類複雜，又有不同的分期。治療應根據不同病種，不同分期以及病情程度來選擇適合腎友的葯。

那麼什麼病種該用什麼葯呢？

01、腎小球腎炎

腎小球腎炎常見的癥狀如：蛋白尿、血尿等。因為治療藥物的種類繁多，到不知道該選擇什麼葯了。在腎炎階段尚處在慢性腎臟病初期，此時的治療方案應以保護腎功能，延緩腎臟纖維化或緩解臨床癥狀和預防嚴重併發症為目的。而不是把主要經歷放在消除蛋白和潛血上。

因此，在此腎病階段，很多醫生很少選用激素或免疫抑製劑來消除蛋白，而是根據病情對症處理。

常見的治療措施有：

l 應用抗凝藥物，如：雙嘧達莫、阿司匹林等。

l 避免服用腎毒性較強的藥物：氨基糖苷類抗生素等。

l 避免感染、過度勞累等能加重腎臟損害的因素。

l積極控制血壓，老年人把血壓控制在140/80mmHg以內。年輕人多的血壓要控制的比這個更低些。在130~125/75~70mmHg以內。

l 飲食中，低鹽、低油、低蛋白、低磷。選擇優質蛋白如：蛋類、肉類等。

02、腎病綜合征

腎病綜合征的特點就是大量蛋白尿，兼水腫。

在消蛋白前，我們應該先做腎穿刺活檢，明確病理類型。因為不同的病理類型對藥物的治療反應也並不相同。如果患者不同意做或是暫時沒有條件做。

那麼在治療方法上，首選激素。因為目前為止，激素是降蛋白最主流最有效的藥物。只要對激素耐受就可以。

很多人不願意用激素，或是用激素剛見效，便要求減量。患者如此反感激素，無外乎副作用大。但是大部分出現不良反應的患者都是因為濫用激素而不是正規使用激素。

況且，正規的使用藥物，副作用不會很大。況且激素產生的水牛背、滿月臉等常見的副作用會在停葯后自行消退。

只要是副作用小於治療效果，我們都不必排斥，最主要的是能治病，緩解癥狀，延緩尿毒症進程，延長進入腎衰竭的時間。

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