糖尿病+脂肪肝？這麼用藥療效好！

吳某，男，47歲，住院號 449509 成功商人，生活不規律，煙已戒、長期飲酒

糖尿病5年，血脂高4年，控制欠佳，空腹血糖波動於9-11mmol/l，血脂未處理。

一年前發現脂肪肝，未治療。

脂肪肝后胰島素分泌及血糖變化

臨檢結果

MRI:脂肪/水比：238% (2.38)

冠脈造影：左前降枝及迴旋枝狹窄達50%

診斷

2型糖尿病

重度脂肪肝(NAFLD+酒精性?)

冠心病、粥樣動脈硬化

治療選擇？

治療策略

嚴格控制血糖：諾和靈N（加）、拜唐平（加）

二甲雙胍, 停瑞易寧

治療脂肪肝：立普妥（加）

治療大血管併發症: 蒙諾（加），拜阿司匹林（加）

臨床指標