化膿性中耳炎

急性化膿性中耳炎。急性化膿性中中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎症。病變主要位於鼓室,但中耳其他各部也會受到波及。主要致病菌為肺炎球菌、流感血桿菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等。本病較常見,好發於兒童。急性化膿性中耳炎最常見咽鼓管途徑感染。急性上呼吸道感染時,如急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性扁桃體炎等,炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹、纖毛運動發生障礙,致病菌乘虛侵入中耳。有些急性傳染病,如猩紅熱、麻疹、百日咳等,病原體可通過咽鼓途徑併發本病,甚至造成嚴重的壞死性病變。在污水中游泳或跳水、不適當的咽鼓管吹張、擤鼻或鼻腔治療以及嬰幼兒平卧吮奶等,均可導致細菌或者乳汁循咽鼓管侵入中耳。其次鼓膜外傷、鼓膜穿刺、三妥鼓膜置管時,致病菌可由穿孔部位直接侵入中耳。極少見血行感染。可急性化膿性中耳炎的全身癥狀輕重不一,有畏寒、發熱、怠倦、食慾減退

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小兒全身癥狀較重,常伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鼓膜一旦穿孔,體溫即逐漸下○降,全身癥狀明顯減輕。

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