背痛可能是胃病？！

一個月前，好友背疼一周，沒有紅腫，按壓時也不覺得疼痛加重。一開始自己覺得是坐姿、睡姿不當引起的，但改善了這些因素，背痛仍未緩解。抽血化驗、檢查B超和胸透，結果顯示一切正常。求助於我。我問他，「疼痛一般都是什麼時候發生？在什麼情況下疼痛會加重或緩解？」他說，「背痛一般發生在早上，起床后就基本沒有了。」聽了這個，我建議他去做個胃鏡。後來微信告知，檢查結果是反流性食管炎。

反流性食管炎是指胃腸內容物反流到食管內而引起的食管黏膜炎性病變。臨床的常見表現有腹部、胸骨后燒灼感或疼痛，常發生於餐后平卧或軀幹前屈、劇烈運動時。反流較嚴重的常有酸性物質或苦味內容物溢入咽部及口腔，更有甚者可出現間歇性甚至持續性吞咽困難和嘔吐。可有反覆少量出血，偶伴有大出血。

中醫學把這個病歸為「反胃」「噎膈」「嘈雜」「吞酸」的範疇，其發生與飲食、情志等因素有關。由肝失疏泄，胃失和降，胃氣上逆，胃絡受損而成。因此，刮痧治療的原則是舒肝和胃、降逆止呃。具體操作步驟如下：

第一步：從肝俞穴刮至胃俞穴

肝俞穴：在脊柱區，第9胸椎棘突下，后正中線左右各旁開1.5寸。腎俞穴：在脊柱區，第12胸椎棘突下，后正中線左右各旁開1.5寸。取坐位或俯卧位，塗刮痧油，用刮痧板的薄邊，與皮膚呈45°～90°，從上至下刮拭6下～7下，力道、速度適中，以出痧為宜。以同樣手法刮拭對側穴位。

第二步：刮膻中穴

在前正中線上，橫平第4肋間隙。取坐位或仰卧位，塗刮痧油，用刮痧板的薄邊稜角，與皮膚呈45°～90°，從上至下刮拭6下～12下，力道小、速度慢，以出痧為宜。

第三步：從上脘穴刮至下脘穴

上脘穴位於前正中線上，肚臍上5寸。其直下1寸，是中脘穴；直下3寸是下脘穴。塗刮痧油，用刮痧板的薄邊，與皮膚呈45°～90°，從上至下刮拭6下～7下，力道、速度適中，以出痧為宜。

注意：刮拭上脘穴至下脘穴時，患者應腹部臌氣，以免傷及內臟。

第四步：刮、點按足三里穴

足三里穴的簡便取法：把手掌心放在膝蓋上，中指緊挨著小腿正中間那根骨頭的外側，中指指尖所按之處即是，左右各一。取坐位或仰卧位，塗刮痧油，用刮痧板的薄邊或薄邊稜角，與皮膚呈45°～90°，從上至下刮拭6下～7下，力道、速度適中，以出痧為宜。以同樣手法刮拭對側穴位。接著，用刮痧板的厚邊稜角，點按至產生酸麻脹痛感時保持7秒～8秒，鬆手，間隔3秒～5秒，再重複點按6次。以同樣手法點按對側穴位。（作者為國家中醫藥管理局中醫藥文化科普巡講團巡講專家）

文/王敬 中國針灸學會砭石與刮痧專業委員會副會長 副主任醫師

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