越來越多人願意學點中醫，其中不乏有鑽勁兒的人，畢竟現在隨便一搜各種中醫書籍資料、pdf、MP4一大堆。有人鑽出點信心，引發了被埋藏已久的情懷，想乾脆考一個醫師，將來當個中醫大夫。當大夫其實很難，但考試這事兒說難吧，倒也不難。正好彭彭老師知道有幾個同學已經走完這條路，有幾十個同學正在路上，總結一下他們經驗教訓，下面從幾個方面說一說。

一、政策背景

從根兒上講，我們先看看國家法律的規定：

1999年5月，執業醫師法執行，這是個要命的大事兒。

執業醫師法明確了什麼人能考醫師，把以後進入中醫師隊伍的人素質給強制提升了。政府的出發點顯然是想讓醫師都得有學歷，全面掌握中醫基礎知識和技能，不能跟以前那樣扎針的不懂葯，開方的不會按摩，那樣太不全面，起碼都得知道點兒。

這當然不是能選出來高手的思路，為社會發展長遠考慮，這只是一個不那麼差的辦法。跟高考一樣，能選出來願意下笨功夫的。沒辦法，遍地都是人才，得選能走遠的人。怎麼鑒別這樣的人，考試！

注意，教育和學歷改革發生的更早，過去那些自考、夜校、電大學中醫獲得醫學學歷的方式都被停了。通過自學中醫獲得學歷已經不可能，中醫只留下高等本科醫學專業、高等專科醫學專業、中等專科醫學專業，這樣的畢業生才能考醫師。另外，中醫藥大學學中藥的、學管理的，非醫學專業的都不行。

那之前已經在乾的人要考嗎？設了個過渡的窗口期。分好幾種情況，地方衛生行政部門根據之前的學歷、行醫資格、行醫事實、走訪群眾去認定，很複雜。有文化的就去考個地方舉辦的小考試，沒文化、年齡大的就看你行醫經歷，跟過去民辦教師轉正差不多，反正陸續都解決了。

沒有醫學學歷，只是跟著某老中醫抄抄方，已經學會看病了，沒證怎麼辦？

（這叫傳統醫學師承）

或者我家就有幾招祖傳手藝幹了幾代了，對付某些病可有效果了，沒證怎麼辦？

（這叫確有專長）

其實國家一直給這兩類人，留著口子。無論是1999年之前還是之後。

1999年之前靠地方衛生行政部門的地方政策和事實認定，圈內人認同和人情世故的成份多些。

1999年之後伴隨執業醫師法，先出了個暫行規定，開始給他們舉辦考核。感覺開始公平了，但各地執行程度不一樣。咱們國家好多法律只是泛泛規定，可操作性差，一到地方上執行就不到位不一致。

直到2007年，衛生部專門發了個52號令，進一步明確了這兩類人怎麼獲得醫師資格。這個52號令的依據是8年前公布的執業醫師法的第十一條。

這個《傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試辦法》2007年2月實施，只要求報考者有高中以上學歷，顯然是針對民間中醫里那些有一定能力，但文化水平不高的人制訂的。這個辦法是《執業醫師法》之外的一個有效補充，也是目前所有沒有中醫學歷的人但有志於中醫人士，獲取執業中醫師資格的必由之路。

二、還是想走正規學歷道路

當然，也可以再去考個學歷出來。因為高考不限制年齡了，回去重新報名高考，考上本科、大專甚至中專，都可以走上中醫道路，就是有點浪費時間。

各地尤其少數民族地區開設有中醫專業的中專，入學門檻會低一些。在各地中專都在升大專升本科的教育產業化大好形勢下，殘存不多的中專和大專好進，你懂的，不妨去打聽一下。還是那句話，各地不一樣，需要自己去下功夫。

拿到學歷，你成為中醫師的路徑是這樣的：

中專、大專畢業后，在醫療機構干1年，考執業助理中醫師資格，算行內人了，

能從事規定內的醫療活動。取得助理資格后，中專的再干5年，大專的再干2年，

接著考執業中醫師，至此算能獨立執業的大夫。

本科畢業后，在醫療機構干1年，直接考執業中醫師。

三、走傳統醫學師承和確有專長道路

如果不想走正規學歷，就只有走傳統醫學師承和確有專長的道路。

注意，上面的傳統醫學指兩類：

• 中醫

• 少數民族醫

這條路顯然是照顧那些老一代中醫，鼓勵他們帶高徒出來，繼承他們的技藝。

什麼樣的中醫有資格呢？

（一）具有中醫類別中醫或者民族醫專業執業醫師資格；

（二）從事中醫或者民族醫臨床工作15年以上，或者具有中醫或者民族醫副主任醫師以上專業技術職務任職資格；

這個要求並不是高不可攀，甚至有點鼓勵的意味。有資格證，從事臨床15年，這樣的大夫比比皆是。

找到願意帶你三年的老師后，流程是這樣的：

1、簽訂師承合同（國家中醫藥管理頒布有固定格式），

2、去公證機構做公證，

3、拿著合同和公證書去衛生局登記備案，

4、公證日後滿三年申請出師考試，這個考試每年一次由地方舉辦，

5、出師合格后，會領一個《傳統醫學師承出師證書》，接著去醫療機構工作一年，才獲得資格去考助理醫師考試，這個考試一年一度由國家舉辦。7月先實踐技能考試，通過了再去考9月綜合筆試部分。實踐技能不通過，筆試不讓考。

6、考試全過了，當年底出成績，年後發執業助理醫師證。在醫療機構繼續工作5年後，就有資格考執業醫師證了。

確有專長方向的，也是一樣路徑，無非多了對特長的認定。

（以上是目前的路徑，很快政策會更寬鬆，國家正在鼓勵中醫藥發展，老關注的人應該感覺到這個變化了。）

四、關於這個師承考試

下面給你看個表，注意裡面的數據：

（數字來源於網路）

中醫師承人員跟具有學歷人員一起，參加的是執業助理醫師裡面中醫類的考試，2014年全國合計 8.9 萬，如果拿 100個人打比方，實踐技能考試通過 62 人，接下來筆試通過 62 * 31%= 19.22人。中醫類考助理醫師的約19.22% 的人能通過考試，跟西醫臨床通過助理醫師的 24%比略差。

再看考執業醫師的部分，幾個類別通過率依次是52.7%（西醫臨床）、53.6%（口腔）、55.9%（公共衛生）、51%（中醫），整體比執業助理醫師的通過率都高的多，為什麼呢？是參考人員的文化素質的差別，說白了就是考助理這群人，學歷偏低，考試能力相對差，因為都是中專、大專學歷的人。師承人員起點是高中，三年跟師結束是按中醫中專學歷對待的。沒辦法，本來師承這個政策就是針對基層尤其是農村鄉鎮醫療人才文化素質不高、數量缺乏的現狀制定的。拿到執業助理醫師證，在鄉鎮一級的醫療機構可以獨立執業，再往上就只能配合執業醫師開展醫療活動。

底下好消息來了。

如果你曾經上過大學，哪怕你上有老下有小工作繁忙精力不濟，拿出當年高考的一半勁頭，是可以輕鬆通過師承出師考試和執業助理醫師考試的。因為在師承類別跟您同場競技的人，大部分是沒你的考試技能強的。

五、一旦你行動起來

一旦你行動起來，難點在如下幾個地方：

1. 找個願意帶教你三年的夠資格的大夫並不難，很多有本領的大夫很願意找理想的徒弟。事情難在需要他執業的醫療機構給你們出具證明，他上班的單位同意他干師帶徒這件事兒，還要拿出來他的執業證書原件去備案。明明是合法被政策鼓勵的事兒，越大的醫院卻越不願辦這個事兒，除非這個大夫在醫院很牛能擺平領導，這事兒反而在小地方好辦，你懂的。

2. 更難的是，如果當地衛生行政部門至今沒有一套已經走通並執行的中醫師承備案、出師考試製度，這在三四線城市很普遍，那就需要你找人了。如果你找不到現管的關鍵崗位的人，你個人備案就無法開始。

3. 好消息又來了，需求在哪裡，市場就在哪裡。有機構願意幫人操辦這些，連大夫都能幫你聯繫好。上網一搜，機構信息很多，難點是要花點錢。

4. 只要手續完成，就是按要求完成三年作業、學習任務了，沒什麼難的，難點就是就是花時間。三年滿了接著就是出師考試，拿到師承出師證書，從此你就是一個有資格去參加醫師資格考試的人了。

五、一旦你的真的行動了

如果你考過駕照，就很有下面的體會：

看著別人開車很威風很羨慕，報了一個駕校。剛學很興奮，學的過程里發現怎麼那麼難，尤其學考試科目時候，車就是倒不進去，有那麼幾刻都絕望了，咬咬牙再扛過幾天，你就發現手下有感覺了。等到熬到考試，又開始忐忑不安沒信心，平時的功夫下到沒，考試能讓你原形畢露。等經過一次或者幾次考試，等你拿到駕駛證，會發現離上路還差得遠。不過畢竟能上路了，慢慢開夠了一定里程，你輕鬆的倒車入庫，輕鬆的加油門超車，看著本城市馬路上跑著成千上萬的車，你想，這事情真沒那麼難！

等你開車開了十年，尤其是經歷了幾次大小事情，每次上路會開始格外小心、如履薄冰。儘管偶爾出門真不想開車，卻發現你已經離不開車了，因為有車以後，你的行為和習慣、視野和想法都變了。

愛好中醫，想考個證，最後終於當個大夫也是一樣。

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不想考證當大夫？那就學點實用的，照顧好家人自己