來源：藥店經理人 特約撰稿：左蓉

冬季氣候寒冷，是上呼吸道感染的高發季節，流感趁機入侵，咳嗽聲此起彼伏。面對惱人的咳嗽，只有明確病因，才能對「咳」下藥。

臨床分型

中醫把咳嗽分為外感和內傷兩大類，外感咳嗽多是受了風、寒、燥、熱等邪氣侵襲，起病急，病程短。內傷咳嗽一般是久咳，反覆發作，病程長。

西醫把咳嗽分為乾性咳嗽和濕性咳嗽。

如何正確選擇止咳藥

1、風寒咳嗽

臨床癥狀：主要表現為咳嗽聲重，痰稀色白，伴有咽癢，鼻塞流清涕，惡寒頭痛，肢體

酸楚。

選用藥物：通宣理肺丸，杏蘇止咳顆粒。

2、風熱咳嗽

臨床癥狀：表現為咳嗽頻繁劇烈，氣粗或咳聲嘶啞，吐白色或黃色黏痰，伴有鼻流黃涕，咽喉腫痛，口渴，頭痛。

選用藥物：急支糖漿，川貝枇杷糖漿、小兒肺熱咳喘口服液。

3、痰濕咳嗽

臨床癥狀：表現為咳嗽反覆發作，咳聲重濁發悶，痰多黏稠、色白或帶灰色，晨起或食甘甜、油膩食物后加重，兼有胸悶，噁心。

選用藥物：橘紅丸，二陳丸。

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4、痰熱壅肺咳嗽

臨床癥狀：表現為咳嗽聲重，氣促，多為黃色黏痰，伴有發熱，口乾，舌質紅。

選用藥物：清氣化痰丸，復方鮮竹瀝液。

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5、陰虛咳嗽

臨床癥狀：乾咳無痰，或痰少咳吐不爽，帶有血絲，伴午後低熱，咽干口燥，手足心發熱，盜汗。

選用藥物：養陰清肺丸，百合固金丸。

6、乾性咳嗽

臨床癥狀：表現為咳嗽無痰或痰量極少。

選用藥物：

①以刺激性乾咳或陣咳癥狀為主，選用磷酸苯丙哌林片，枸櫞酸噴托維林。

②咳嗽頻繁或程度劇咳，首選磷酸苯丙哌林片，次選氫溴酸右美沙芬糖漿，咳嗽較弱者選用枸櫞酸噴托維林。

7、濕性咳嗽

臨床癥狀：表現為嗽伴有咳痰。

選用藥物：對痰液較多的咳嗽以祛痰為主，不宜單用鎮咳葯，可搭配祛痰劑（如沐舒坦、祛痰靈口服液），以利於痰液排出和加強鎮咳效果。

常見的三大誤區

誤區一、過早使用止咳藥物

咳嗽是一種保護性反射，輕微不頻繁的咳嗽有助於消除呼吸道內的積痰或異物，如果過早應用止咳藥物不利於痰液排出。

誤區二、使用川貝枇杷糖漿治療外寒咳嗽

川貝具有清熱化痰，潤肺止咳的功效，藥性是涼的，無論是川貝燉梨還是川貝枇杷糖漿，不適宜外寒引起的咳嗽。

誤區三、睡前服用止咳藥物

無痰而劇烈的乾咳，或有痰而過於頻繁的劇咳，嚴重影響休息和睡眠，可適當選用鎮咳葯，否則不建議睡前服用中樞止咳藥。（含可待因的止咳水）

日常生活巧治咳嗽

1.風寒咳嗽，喝蘿蔔蔥薑湯

材料：蘿蔔1個，蔥白6根，生薑15克。

做法：用水三碗先將蘿蔔煮熟，再放蔥白，姜，煮剩一碗湯，連渣一次服。

功效主治：宣肺解表，化痰止咳。治風寒咳嗽，痰多泡沫，伴畏寒，身倦酸痛等。

2.咳嗽肺癰，喝川貝雪梨湯

材料：鮮梨500克，貝母末6克，白糖30克。

做法：將梨去皮剖開，去核，把貝母末及白糖填入，合起放在碗內蒸熟，早晚分食。

功效主治：清熱化痰，散結解表。用於治療咳嗽或肺癰，症見胸痛，寒戰，咳嗽，發熱，口乾，咽燥，痰黃腥臭或膿血痰等。

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