找不到不懷孕的原因?小心是精子抗體在搗亂

免疫性不育的原因

第一是精液中的抗原和抗體。人類精液在室溫中液化分離后,可分為澄清的精漿與沉澱的精子兩部分,這兩部分均含有多種蛋白質,這種蛋白質的結構可發生改變成為抗原,這種抗原在人體內多達30多種,其中有些是精子的特異性抗原,可刺激機體產生特異性抗體,從而影響精子的發育與成熟,導致不育。

第二是精子的自身免疫。自身免疫是指機體對自身組織或抗原性改變了的自身組織產生免疫應答,即機體對自身抗原能形成自身抗體或致敏淋巴細胞。自身組織如血清、精子等雖攜帶多種抗原,但因其效價很低,一般不會產生免疫應答,但自身耐受性遭到破壞或自身抗原改變,或免疫活性細胞發生突變,使免疫系統對自身抗原產生免疫應答,從而發生自身免疫反應,導致自身組織細胞損傷。

正常情況下,血液與睾丸之間存在血睾屏障,生精細胞和精子與血液中的免疫細胞不能接觸。血睾屏障一旦遭到破壞,精子抗原就會漏出,單核吞噬細胞進入睾丸或附睾,吞噬精子后,對精子的抗原進行消化處理,再將抗原信息傳遞給入淋巴細胞,淋巴細胞產生抗體來殺傷精子和生精細胞,導致不育。

造成免疫性不育的原因有很多種,如感染、生殖道阻塞、睾丸外傷(扭轉),睾丸活檢術后、輸卵管道吻合術后、隱睾及精索靜脈曲張等。均可引起睾丸血睾屏障破壞,誘發免疫應答,導致精子抗體形成,造成免疫性不育。

免疫性因素引起不育的機制

精子是自身抗原,可引起自體抗原。男子血清中精子抗體的效價越高,則射出精子的動力越低,凝集越多,穿過宮頸粘液的能力越弱,生育力越差。

對精子抗原的自體免疫或同種免疫,至少有兩種機制引起不育:1.干擾正常的精子發生過程,引起無精症或少精症;2.抗體對精子產生破壞和凝集作用。

抗體又作用於如下幾個環節:1.抗精子抗體具有細胞毒性,導致精子死亡或失去活力,抗體還導致精子凝集成堆,使精子失去向前運動的能力。2.抗體與精子結合,封閉了精子頂體膜上的抗原位點(透明帶識別點),不能產生頂體反應,影響精子頂體酶的釋放,阻礙精子對透明帶的附著與穿透,使精卵不能結合。

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