痘痘肌「刷酸」功課：水楊酸，維A酸，壬二酸，果酸，杏仁酸詳解

我在30歲之前，臉上一直是滿臉痘痘，甚至嚴重到坑坑窪窪，期間也嘗試了幾乎市面上所有的抗痘產品和方法，因為我屬於油痘皮角質偏厚（我知道某些同學又要說我臉皮厚了），所以對經典的抗痘成分酸，頗有一些小心得。

分享下這麼些年的對各種酸經驗，我承認有一定個人主觀性，不喜勿噴。重要的結論先放前面，後面有大段大段的理論和枯燥的概念。能堅持好好看完的同學我相信你會對酸有一個很全面的認識。

水楊酸——對付白頭粉刺黑頭粉刺這些閉口問題很管用。

維A酸——促進角質代謝很好用，比較適用於大閉口和丘疹膿皰，還能抗老化。

壬二酸——消炎加美白，這個很溫和，但皮比較厚的就感覺不給力。

果酸——這個東西無感，用好了跟整容一樣，用不好皮膚變薄容易敏感，紅血絲加重，但杏仁酸算是其中比較溫和的，分子大，脂溶性，正在研究中。

酸是萬能的嗎？

肌膚的需求非常複雜，沒有哪一種成分能滿足肌膚的所有需求，酸也不例外，無論何種形態的酸，都有自己的有點和缺點，都不能獨當一面。它不能取代配方合理的防晒產品、溫和的潔面產品和富含抗氧化劑、其他細胞傳導因子及皮膚同源物質的精華或保濕產品。簡而言之，一款抗痘或者抗衰老產品中絕不應該僅含有酸類成分，各種形態的酸只是眾多保養成分中的一種。而且作為單一成分的它們，和天然來源的活性成分相比，少了生物的多樣性和複雜性，恰恰是這種特性才讓天然來源的成分擁有了長期維持皮膚平衡健康的作用。而根據我多年的配方經驗，有效的單一成分和天然溫和的成分結合，才是保持肌膚健康活力之道。

酸對尋常痤瘡的效果：

口服A酸＞外用A酸＞視黃醇＞水楊酸，果酸，杏仁酸、壬二酸＞過氧化苯甲醯＞硫磺＞尿素

酸的副作用和刺激性：

維A酸＞果酸＞水楊酸、視黃醇＞杏仁酸＞壬二酸＞尿素

（*維A酸藥物類在達到效果后請停用。）

水楊酸，果酸和杏仁酸適合油豆皮日常護理，但是請注意濃度，一般日常護理選用低濃度的酸類，或者乾脆作為周護理，每周選一天晚上使用。

日常使用：水楊酸濃度2%以下，果酸濃度5%以下，杏仁酸濃度10%以下。

周護理：水楊酸濃度25%以下，果酸濃度10%以下，杏仁酸濃度25%以下。

（前提是你的皮膚屏障健康並非敏感性皮膚）

一.維生素A

視黃醇：

維生素A，又名視黃醇，雖然有一個非常普通的名字，但它絕對在皮膚健康領域享有盛名。太多的論文和實驗證明，各種形態的視黃醇作為細胞傳導因子，效果十分出色（細胞傳導因子能指令細胞恢復健康功能，因此如同恢復青春一般），同時視黃醇也是一種抗氧化劑，可以抵禦日光、污染等引起的自由基損傷。

視黃醇的不同形態：

維生素A分子可被分割為很多效力更強的小分子，一般稱為類維生素A——處方類類維生素A含有維A酸（或稱維生素A酸，這個後面再講），與維A酸不同的是，視黃醇（整個維生素A分子）是一種化妝品成分，任何化妝品公司都能用，因此不用處方也到處可以買到。但是，視黃醇和維A酸不同，本身對皮膚沒有功效，只有被皮膚吸收並分解成維A酸才能起作用。要做到這一點，視黃醇分子必須:一.很穩定，二.能穿透皮膚——這可不是件容易事。

幸運的是，有很多種穩定態的視黃醇被實驗證明效果卓著。除了視黃醇外，其他有效態的維生素A包括視黃醇乙酸酯、視黃醇棕櫚酸酯、視黃醛等等。沒錯，視黃醇的種種別名讓人一頭霧水，你只需知道這一點：各種形態的視黃醇對皮膚都確有好處，這就是它們在護膚品中被廣泛應用的原因。

使用含視黃醇的護膚品前，你需要知道：

只考慮不透明密封包裝的產品（不要廣口瓶包裝！），因為各種形態的維生素A反覆接觸空氣和日光都會降解變質。

溫和的潔面產品、化妝水、配方合理的保濕霜或精華能幫助皮膚更好地耐受視黃醇。

研究顯示視黃醇與去角質的水楊酸配合使用，治療毛囊堵塞和痤瘡皮膚效果更加出色。

視黃醇暴露在陽光下會變得不穩定，因此最好晚上使用，白天使用需要加用配方合理的防晒霜或粉底。

維生素A一般以視黃醇、視黃醇乙酸酯、視黃醇棕櫚酸酯、視黃醛和其它類似的名字出現在成分表上。

視黃醇已知的副作用是引起皮膚不適，如發紅脫皮，特別是首次使用，但這不是過敏，一般幾天後當皮膚適應了這一成分，不適的癥狀應該消失。如果癥狀使用兩周不消失，則應停止使用。不是每個人都適合維生素A產品的。

至於視黃醇類護膚品到底孕婦能不能用的這個問題，我堅持認為如果只是外用完全沒有問題，而且也看到很多孕嬰護膚品當中也大大方方的添加，所以不必擔心。當然如果你心裡膈應的慌，那就不要選擇了。

下面也給篇文章鏈接作為參考《解讀視黃醇棕櫚酸酯及其孕期安全性》

http://www.truebuty.com/retinyl-palmitate.html

至於視黃醇的親戚，維A酸類藥物是抗痘藥物中的超一流選手，A酸對痘痘的作用，已經有大量的文獻支持。但是，它的副作用也是最強的，不僅是導致胎兒畸形，還有強皮膚刺激引起的紅腫脫皮等，請你一定要先找醫師了解清楚，並在他們的指導下使用，這是處方葯，不是護膚品！

至於口服A酸類藥物（泰爾絲）絕對是治癒率極高！但是眾多的嚴重副作用，我就不多說了，絕對不是嚇唬你，如果不是走投無路，沒必要嘗試。

二、水楊酸（這部分包括下面果酸部分內容來自博lalunasun)

http://www.guokr.com/post/403487/

水楊酸（BHA）是一種β-羥基酸，同樣有去角質的功效。常被痘痘、黑頭之類問題所困擾的油性皮膚，值得嘗試水楊酸產品。

當皮膚上和毛孔里有老廢角質的時候，油脂排通不暢，卡在毛孔里成為淡黃色的油脂粒。

若是油脂粒表面還有角質，就是白頭粉刺；

如果頂端沒有角質，將因為氧化而顏色變深，就變為黑頭。

要是皮膚表面環境恰巧利於痤瘡桿菌與金黃色葡萄球菌的繁殖，它們將利用這些油脂製造惱人的青春痘。

若用鼻貼對付黑頭，怕把毛孔撐大；用粉刺針或者乾脆用手擠痘痘，可能損傷到周圍皮膚而使炎症擴大，留下黑黑紅紅的痘印乃至凹陷的痘疤。這就凸顯出外用水楊酸保養品的優勢，不侵入無痛苦。水楊酸一來能夠抗炎，緩解發紅等癥狀；二來能夠殺菌，不讓細菌跑來搗亂；三來能夠去除角質，讓油脂順暢排出，那自然成為了青春痘剋星。與果酸相比，它更易溶於油脂，不僅搞得定皮膚表面角質，還可以進入毛孔發揮作用，起到深層清潔的作用。

水楊酸產品也要達到足夠的濃度與酸度才會有效。依照寶拉（就是那個很有名的寶拉珍選的創始人）的說法，「水楊酸最佳的濃度是1％到2％之間，最佳的pH值是3」。然而，還是有不少人無法耐受這樣的酸度。購買之前，請試用，看看自己是不是對水楊酸過敏、是否出現嚴重刺痛與泛紅。

無論是使用水楊酸還是果酸產品，請加強防晒工作：它們本身並不是所謂「光敏物質」，是可以在白天使用的；但去角質的功能使皮膚本身防晒能力下降，更易被陽光傷害。

(luna2012.12註：水楊酸會造成細胞間脂質減少，請乾性皮膚慎重選擇。）

俊平點評：油痘皮的救星，我自己的個人經驗，對於毛囊堵塞、黑頭粉刺的作用比較強，對於閉合粉刺和紅腫痘痘略差，還是要配合視黃醇和其它抗菌消炎成分才比較全面。副作用一般是不耐受的肌膚會幹燥脫皮，不注意後續保濕的情況可以會產生皮膚像過敏一樣的反應，但其實它的過敏率極低。出現這樣的狀況一般隔天使用，讓皮膚適應一兩周就可以了，後面會漸入佳境，安全性上來說是值得信賴的。

三、果酸（AlphaHydroxyAcid）

因提取自水果而得名。檸檬、柑橘、蘋果乃至甜甜的甘蔗里，都有它的身影。雖然現在化妝品工業中所使用的果酸幾乎都由化學工業合成，但這並不妨礙廠商們用「天然」「自然」「水果精華」之類的字眼去吸引消費者。大家也不必苦惱「化學」「合成」出的果酸是不是和天然的一樣好——它們的本質是完全相同的，只不過前者更為廉價。

有故事說，古埃及人就已經懂得利用酸奶（含有乳酸）沐浴，使皮膚更加滑潤柔嫩。不過，直到1974年，Dr.vanScott與Dr.余瑞錦才以實驗證明了果酸在皮膚科學中的功效，並將它介紹給醫學界。近四十年過去，果酸已經發展到了第四代。雖然果酸家族足有幾十位成員，足以讓人分類分到手抽筋，但幸好它們的三種基本功能——剝脫，保濕，抗老化——沒有改變。並且最新的果酸已經相當溫和，可以滿足更多消費者。

低濃度的果酸（3%以下）滲入皮膚之後，會促使皮膚合成更多黏多糖、透明質酸與神經醯胺，起到保濕的功效的同時，也加強了皮膚的屏障功能，抵禦住更多的外界刺激。從酸奶中發現的乳酸（及其鹽類），本身就是皮膚天然保濕因子（NMF）相當重要的組成部分，含量可高達12%。若皮膚中沒有足夠的乳酸鹽，保濕以及抵禦外界傷害的能力都將下降。添加在保養品中的乳酸，與皮膚親和能力頗佳。但它仍可能對皮膚造成一定刺激，「皮膚本身成分」並不意味著絕對安全。

當濃度上升到4%，同時pH值下降到4以下，產品就具備了輕度剝脫的功效。同時為了保障使用安全，還要保證pH大於3。這時我們相當於已經有了一支去角質產品。

健康的皮膚有著新陳代謝正常的角質層，這意味著每天都要有一定的死細胞與其他部位的連接逐漸鬆動，直到完全脫離。然而乾燥、過度保濕或其他原因常造成這種代謝失調，角質無法正常脫落，然後白色皮屑、痘痘、粉刺等問題開始出現。果酸可以搖動連接處，幫助角質表層脫離。（luna註：現在機制的論文已經出來了，但我不補在這裡了。）

解決這些問題的同時，AHA還往往給人以意外之喜——皮膚變白了！基底層產生的黑色素會隨新陳代謝，從產生部位一路上移到角質層，然後脫落。果酸加速了這個過程，並不是從黑色素產生源頭解決問題。對於日晒導致的膚色變深與斑點，還有痘痕，果酸頗有作用；若是天生的雀斑或痣，它就無能為力了——這些斑點處於基底層之下的真皮，任何保養品都無能為力，只能以醫學美容手段應對。

果酸濃度繼續提高，剝脫角質的能力更為強大，帶來的是「換膚」。這種有著一定危險性的操作，只能由專業人士完成。如果使用的產品濃度在20%-30%之間，尚可求助於美容師；如果濃度達到40%，就一定要有皮膚科醫生指導。在如此大的刺激之下，真皮層組織液將有外滲，發炎、紅腫、刺痛都是避免不了的，因此還要配合抗炎藥物進行治療。無論何時，安全第一。

果酸的另一大功效是抗老化。濃度不必太高，就可以加速膠原蛋白的合成，調節某些細胞因子的分泌，糾正皮膚功能紊亂，當然可以使得皮膚更加緊實、有彈性。

俊平點評：我一直對果酸有著某種個人偏見，第一次使用果酸類產品是濃度5%的寶拉，按說濃度不算高，但直接讓我臉上大片紅腫，好像龜殼一樣硬邦邦，後來紅腫脫皮好幾天，之後幾年都反反覆復的有些小敏感。也是這次經歷讓我認識了一個全新的概念，皮膚屏障受損。ok雖然我承認這是有點主觀了，過敏這事兒誰都說不好，但畢竟一朝被蛇咬啊。果酸同學你也別怨我，這都是緣分不夠啊。所以我想說的是，你之靈藥，很可能是彼之砒霜。不管怎樣在使用前做好皮膚測試才是最保險的。

四.杏仁酸（DL-Mandelicacid）:

其實可以歸到果酸中，但是唯一一個具有脂溶性的果酸，因其分子量比甘醇酸大，透皮速率較低所以刺激性小，不僅具有果酸特性的還兼具美白和抗菌的功效，同時杏仁酸也有望成為將來替代甘醇酸的化學換膚劑。

俊平點評：杏仁酸是果酸中的異類，脂溶性，分子量大，滲透更深，因而在使用過程中的刺激性比果酸低出很多，所以一般來說市面上的杏仁酸產品濃度會比果酸高。一般來講20%以下的杏仁酸是安全的，綜合效果上個人還是蠻期待的，正在研究當中，希望以後能夠有所收穫。

五、壬二酸（AzelaicAcid）：

壬二酸是近年新發現的抗痘成分，有人也將其叫做杜鵑花酸（與杜鵑花沒什麼關係），它可以作用於痤瘡的幾大發病機理：通過抑制微生物蛋白質的合成來抑制皮膚內的痤瘡丙酸桿菌及金黃葡萄球菌；通過競爭性的抑制產生DHT（二氫睾酮）的酶的過程來減少因其誘發的皮脂分泌；通過減少絲狀角蛋白的合成來防止毛囊漏斗部過度角化。一般使用濃度在10%-20%之間，並且在此濃度下還具有治療色沉的功效且效果優於2%的氫錕產品。

俊平點評：推薦！效果顯著，且副作用尚可以接受，上臉后可能會有癢，脫皮，個別不耐受的敏感皮會紅腫。並沒有光敏性，白天也可以使用，還有一定的抗炎美白作用，根據一些文獻結論，和水楊酸和果酸聯用也能收到很好的效果。因為我個人對這個成分還沒有特別多的研究，所以暫時還在觀望中。

六、過氧化苯甲醯（BenzoylPeroxide）：

全稱過氧化（二）苯甲醯。除開各種酸類，最有名的抗痘成分就是它了，其主要的抗痘原理是因為它可以滲入皮脂緩慢釋放氧，經半胱氨酸分解轉化后形成遊離氧，從而對痤瘡丙酸桿菌這一厭氧菌有很好的抑制和殺滅效果。不僅如此，它還可以降低皮膚中遊離脂肪酸的含量。外用無論是藥物還是護膚品中濃度基本均為2.5%-5%，小部分使用10%的濃度，高濃度會使皮膚乾燥甚至引發皮炎，並且會產生大量自由基進而增加炎性色沉的可能性。優勢在於不會產生抗藥性，可以長期使用。

俊平點評：過氧化苯甲醯可引起皮膚變得乾燥，片狀，紅腫或疼痛。它也可引起瘙癢，脫皮或燒灼感，過氧化苯甲醯也是已知具有漂白作用，用來漂白頭髮顏色，衣服或傢具。過高的濃度以及不當的使用方法會造成嚴重的後果，我的建議是紅腫炎症的痘痘用低濃度的點塗。而且對於抗菌我們完全可以選擇精油，稀釋后使用也會更安全，就算是用紅霉素這類抗生素，抗藥性偶爾使用其實沒問題。

七、硫磺（Sulfur）：

硫磺實際上並不是單質，而是一種混合物，絕大多數（95%以上）由單質S8組成，同時還含有鈣鐵鎂硒等其他一些元素，它作為祛痘成分已經有相當長的時間了，記得以前去醫院醫生最喜歡開的硫磺皂嗎？但現在由於新興治療成分和手段的增加，用硫磺治療痤瘡的方法逐漸被取代，但它的優勢在於對於多種細菌和真菌以及蠕形蟎均有抑制作用，也因此不僅被拿來治療痤瘡，同時也可應用於治療脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡等。治療添加濃度一般在2%-10%之間，濃度過高同樣也具有一定的刺激性，更多的是添加在面膜產品中。

俊平點評：如果你的痘痘是屬於玫瑰痤瘡或者毛囊蟲毛囊炎，也就是蟎蟲引起的，那麼硫磺是一個很好的成分，不過說實話這個成分太老了，有效的成分也研究很多了，或許把它當做一種補充，偶爾可以嘗試。

八.尿素:

尿素別名碳醯二胺、碳醯胺、脲。是由碳、氮、氧和氫組成的有機化合物，又稱脲（與尿同音）。其化學公式為CON2H4、(NH2)2CO或CN2H4O，國際非專利藥品名稱為Carbamide。外觀是白色晶體或粉末。它是動物蛋白質后的產物，通常用作植物的氮肥。尿素在肝合成，是哺乳類動物排出的體內含氮代謝物。這代謝過程稱為尿素循環。尿素是第一種以人工合成無機物質而得到的有機化合物。尿素是人體皮膚中天然保濕因子（NMF）中的成份之一，尿素含量在20%時可以溫和地促進角質剝脫，也就是可以令皮膚加快更新。小結：尿素沒有毒性，對皮膚有良好的耐受性，尿素是天然存在的的物質，人體每天的排泄量為25~30克，添加在化妝品中即使存在較高的吸收度，也不會有不好的作用。尿素的對於護膚的主要作用其實是保濕和抗菌作用（所以有抗炎屬性）。尿素在護膚品的添加量很少超過5%的，因為尿素不穩定，鹼化後會產生不愉快的氨氣味，也會重結晶析出，所以將他添加在化妝品中有一定的難度。

俊平點評：有一定保濕抗菌等作用，安全性很好基本沒有什麼副作用。BUT反過來說，對痘痘和痤瘡的作用是不如其他成分的，或者說它根本沒必要作為抗痘成分來討論。

如果您有任何皮膚癥狀困擾的問題都可以私信微博@FAC花間密語@芳療師俊平，希望今天的分享對你有幫助。