男性健康—不止輸卵管會堵，輸精管也可能堵！

不孕不育夫婦中，約40%存在男方生殖缺陷，其中10%的患者存在輸精管道的阻塞，導致精液中沒有精子，即「梗阻性無精症」。

梗阻性無精症如何確診？

專家表示，精液檢查至少2次以上，間隔2—3個月，按照世界衛生組織標準對精液進行離心檢查。精液量小於1.5毫升、pH酸性、果糖陰性者首先考慮為梗阻性無精子症。當精液量少時，還應做射精后尿液檢查，以排出逆行射精。

梗阻性無精症到底哪裡被堵了？

梗阻性無精症多為附睾梗阻。因為附睾管里能貯存精子，還能分泌附睾液，其中含有某些激素、酶和營養物質，它們有助於精子的成熟。精子在睾丸里產生之後，還需要經過附睾管，進一步成長成熟。然而，急性附睾炎(例如淋球菌感染)和亞臨床性附睾炎(例如衣原體感染)等，這些炎症都能造成附睾梗阻，讓精子運動受阻。

梗阻性無精症患者要注意哪些問題？

1、炎症性的梗阻無精症患者，都伴有生殖道的感染史，如睾丸炎、附睾炎，對於有肺結核病史的患者，引起梗阻性無精症的可能性更大。

2、梗阻性無精症患者的睾丸體積一般都在正常範圍之內，對於附睾梗阻和輸精管梗阻的患者通常可以觸及到附睾或輸精管結節、或者輸精管缺如或部分閉鎖。

3、陰囊超聲對一些梗阻體征的發現很有幫助，如附睾囊腫、輸精管缺如等，同時能排出睾丸發育不良。經直腸B超還可發現精囊是否缺如、射精管梗阻以及射精管擴張等。