體檢報告解讀：心肌酶

心肌酶檢查正常

心肌酶是指存在於心肌的多種酶的總稱。心肌酶檢查主要是確定心肌缺血壞死或細胞膜的通透性，用於診斷心肌梗死和心肌炎的標準。臨床上在急性心肌梗塞，心肌病和骨骼肌損傷的情況下，其活力有不同程度的升高。

心肌酶檢查五大項：

穀草轉氨酶

廣泛分佈於人體各組織、器官中，主要在心、肝、骨骼肌、腎、胰、脾、肺、RBC中。其中以心肌細胞含量最豐富。

乳酸脫氫酶

廣泛分佈，主要在腎，其次心肌，骨骼肌，其它肝、脾、胰、肺。急性心梗、骨骼肌損傷、某些肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黃疸及惡性腫瘤，血清乳酸脫氫酶活力升高。

羥丁酸脫氫酶

由肝細胞線粒體合成，其在體內分佈較廣，其體內的含量依次為腎、胰、肝、脾。

肌酸激酶

肌酸激酶主要分佈於胞槳和線粒體。對心肌缺血和心內膜下心肌梗塞的診斷比其它酶靈敏。

肌酸激酶同功酶

腦血管疾病，肌營養不良，骨骼肌損傷，術后，酒精中毒以肌酸激酶同功酶增高為主。肌酸激酶同功酶的特異性和敏感性高於肌酸激酶，目前臨床傾向用肌酸激酶同功酶替代肌酸激酶作為心肌損傷的常規檢查項目。

心肌酶檢查異常

心肌酶檢查異常可能性

1 、心肌細胞病變。

2 、肝臟、腦、肌肉等損害和惡性腫瘤等。

3、心肌梗塞心肌細胞壞死，細胞內酶進入血液，引起血清心肌酶升高。包括肌酸磷酸激酶（CPK－MB）、CPK－MB同工酶、穀草轉氨酶（SGOT）、乳酸脫氫酶（LDH）、乳酸脫氫酶同工酶（LDH1）等。其中CPK－MB同工酶、LDH1在機體其他組織中極少，特異性比較高。

4、其它幾項增高也可出現於肝臟、腦、肌肉等損害和惡性腫瘤等。

心電圖異常

什麼情況需要做心肌酶檢查？

如果患者有心電圖異常，或臨床癥狀時，建議做個心肌酶檢查，排除心肌梗塞的可能。如果增高，可能疾病有活動性風濕性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性貧血，肝膽疾病等，建議及時治療。

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嬰幼兒心肌酶

小兒的正常參考值通常要高於成人。因此，不要認為孩子心肌酶譜值增高就認為是患了心肌炎。由於影響心肌酶譜的因素較多，採用測定心肌肌鈣蛋白來輔助診斷心肌炎，絕大多數兒童的心肌酶譜是正常參考值的2—3倍。