小腿上靜脈曲張會潰瘍嗎?

小腿潰瘍,特別是足踝部皮膚潰瘍,是靜脈曲張常見的一種嚴重併發症,多見於長期的下肢靜脈曲張患者。一旦皮膚出現潰瘍,大多會併發創面的感染,引起潰瘍周圍組織的炎症改變,嚴重者,會誘發靜脈血栓形成,特別是深靜脈血栓形成,明顯加重下肢靜脈曲張的病情,是靜脈曲張的治療複雜化,甚至出現肺栓塞、截肢的等嚴重的後果,因此,出現潰瘍后,決不能貽誤治療。

靜脈曲張性小腿潰瘍多由於靜脈曲張引起局部血液循環障礙,局部血流量減少,致瘀積血液中氧分壓降低,還原血紅蛋白增多,致局部組織營養障礙呈暗紅色或紫紅色。同時局部缺氧,組織細胞進行無氧代謝,生物氧化過程中斷,組織和細胞壞死、液化形成潰瘍。

上海曹安醫院

另外,靜脈曲張患者靜脈壁薄弱,靜脈壓較高,加之局部血供不足導致肌肉、脂肪組織萎縮,曲張之靜脈凸現於皮下,輕度損傷即會發生潰瘍,且易損傷靜脈壁。這種潰瘍多發生在內踝上部和小腿內側下1/3處。由於組織供血不足,潰瘍周圍組織變薄,皮膚髮黑變硬,潰瘍長久不愈。愈后亦易再複發。

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哪些人容易患下肢靜脈曲張,哪些因素會加重靜脈曲張?

①從事經常站立工作者 如教師、售貨員、禮儀小姐以及需要長久站立的工作人員,由於重力作用,使血液壓力較大地作用於靜脈瓣,長此以往,使靜脈瓣功能受損,血液不能正常迴流而發病;

②妊娠婦女 妊娠時子宮增大,壓迫髂靜脈,引起靜脈內壓力增高,而發生靜脈曲張;同時,妊娠期盆腔內血流量增加,影響下肢血液迴流,亦為發病因素之一;

③盆腔腫瘤患者 盆腔內腫瘤和腫大的淋巴結壓迫髂靜脈,引起下肢靜脈壓增高,易於發生靜脈曲張;

④老年人及先天性靜脈壁軟弱者 老年人靜脈壁開始退化,瓣膜功能亦減弱;先天性靜脈壁軟弱者,靜脈缺乏彈性,易於鬆弛,靜脈內壓增大時,管腔擴張,引起靜脈瓣閉鎖不全,血液向下倒流,靜脈壓增高,於是靜脈先擴大,繼而延長彎曲成為靜脈結節。

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