怎樣知道自己缺碘

5月15日是全國碘缺乏病防治日。

「一代粗(甲狀腺腫)，二代傻，三代斷根芽」形象地反映了碘缺乏所帶來的危害。那麼，怎樣知道自己是否缺碘？

有人會說，這不簡單，看是不是粗脖子么。

但，看到粗脖子了不都已經釀成苦果了？！

一般來說，甲狀腺出現明顯的腫大，其體內碘缺乏往往已持續3、4個月了。

簡單的辦法是做個尿檢

因為在人體碘平衡的條件下，一個人尿碘排泄量近似於他的碘攝入量。正常人尿碘不能低於100微克/升，低於這個數字，就代表他存在著碘營養不良。

當然，也可以驗血或X線檢查甲狀腺，這都是醫生認為有作進一步檢查的必要時進行，比如檢查垂體甲狀腺軸激素水平等等。

不少人覺得，我只要吃好睡好，好端端地怎麼會碘缺乏呢？

要是你生活在缺碘地區，怎麼吃你都容易缺碘！

為啥？

如果自然環境，即土壤和水含碘不足，這裡的植物、生物都會缺碘，生活在這裡的人，他們的食物就會缺碘。

而我國的外環境除極少數高碘地區外是普遍缺碘的，是受碘缺乏病威脅最為廣泛的國家之一，且這種狀況不能改變！

自然環境碘缺乏就會直接造成國人碘攝入不足，即微營養素營養不良。

就是這麼簡單的理。

因此，必須補充碘。

同樣簡單的方法是吃碘鹽。

沿海地區的朋友可能覺得當地海產品資源多，自然就不用補碘了？

2009年，原衛生部在福建、上海、浙江、遼寧等4省（市）開展的沿海地區居民膳食碘攝入量調查結果顯示，膳食中的碘84.2%來自於加碘食鹽，來自於各類食物的碘僅佔13.1%(其中海帶、紫菜和海魚共佔2.1%)，來自於飲用水的碘佔2.7%。如果食用不加碘食鹽，97%以上的居民碘攝入量低於推薦攝入量。

要知道，海帶、紫菜、貝類、海魚等已經算得上是富碘食物嘍。實際情況是，沿海地區居民對它們的食用頻率和食用量都、很、低！

不爭的事實是人體獲得的碘極大多數來自於加碘食鹽。

可見，沿海地區並不意味著就是高碘地區而不是缺碘地區。

當然，如果你每天吃一定量的海帶或紫菜等富碘食物自然就不需要加吃碘鹽。但這代表不了大部分群體。

相對而言，孕婦、幼兒補碘更為重要

成年人缺碘可能會導致甲狀腺功能低下，容易疲勞、精神不集中、工作效率下降等。而胎兒和嬰幼兒就不一樣了。

因為孩子大腦發育從母親懷孕就開始了。胎兒期和嬰幼兒期（1-3歲）是孩子大腦發育的關鍵時期，如果這期間缺碘，會影響其大腦正常發育，嚴重的造成克汀病、聾啞、智力損傷等。

而胎兒所需要的碘全部來自母親，因此，孕婦碘營養不足會造成胎兒缺碘。要是孕期嚴重缺碘，還會出現流產、早產、死產和先天畸形。

同時，兒童生長發育迅速，需碘量大，因此他們和孕婦同屬於碘缺乏敏感人群。如果兒童體內碘缺乏持續3～4個月之後，甲狀腺就會出現明顯的腫大，表現為「大脖子」。並可能導致兒童的智力和體格發育遲滯或永久性障礙，造成其智能損害。

兒童碘缺乏（尿碘）分為三種：輕度缺乏（50-100微克/升）、中度缺乏（20-50微克/升）和重度缺乏（低於20微克/升）。

話又說回來，補碘也不是越多越好

碘攝入過量容易導致甲狀腺功能減退、腫大和自身免疫性疾病，還可以導致促甲狀腺激素、甲狀腺激素水平異常，比如甲亢等。

換句話說，碘攝入不足與過量都存在危害。

過猶不及是也。

至於碘過量會否導致甲狀腺癌，目前的研究數據並不認為兩者之間有明確關係。畢竟可影響甲狀腺等內分泌系統的因素並不只限於碘。

那麼，我們能不能長期食用碘鹽呢？

2012年3月15日開始實施的《食用鹽碘含量》標準GB26878-2011，將食用鹽碘含量的平均水平調整為20-30mg/kg，各省市可根據當地人群碘營養狀況選定適合本地的食用鹽碘含量平均水平。

首先，這種碘含量水平的食用鹽吃了夠不夠？

先來看推薦攝入量。

我國不同人群碘的推薦攝入量為：0-3歲為每人每日50微克，4-10歲為90微克，11-13歲為120微克，14歲以上為150微克，孕婦和哺乳期婦女為250微克。

我們一天大致吃多少鹽呢？

目前中國居民食鹽攝入量已從原來人均每天12克下降到了10克。

鹽當然不是吃得越多越好。

世衛組織建議成人每日鈉鹽攝入量應不超過5克，即鈉攝入量不超過2000毫克，中國營養學會的攝鹽建議量為不超過6克。

按每人每天食用6克碘鹽計算，碘攝入量在120～180微克；按10克碘鹽計算，碘攝入量在200～300微克。

也就是說，口味淡的成年人碘攝入量大致差不多，吃得鹹的人會略微超一點。

這都是按每天的平均數來算的。

其次，這樣的碘鹽長期吃了碘攝入量多不多？

這需要看看每天碘攝入安全上限值是多少。

據報道，目前國際上不同國家組織制定的每天碘安全上限值有所不同，其中美國為1100微克，日本為2300微克，歐盟為600微克，WHO則推薦為1000微克。

我國評價人群碘營養水平是：兒童小於100微克/升是碘缺乏，大於300微克/升是碘過量；孕婦小於150微克/升是碘缺乏，大於500微克/升是碘過量。

所以，長期食用碘鹽，其碘的攝入量基本上在安全範圍里。

更主要的是，食用碘鹽的健康益處遠遠大於其可能的健康風險。

少數碘敏感人群(如甲狀腺疾病患者)和高碘人群請遵醫囑。（作者俞惠星著有《活著要懂添加劑》，曾執掌浙江省金華火腿公司。網路配圖）

【小貼士】

如何正確購買和使用碘鹽？

1、應該通過正規渠道購買碘鹽。碘鹽必須有包裝和碘鹽標誌，購買時要辨認清楚。

2、購買的碘鹽要妥善保存。碘鹽應放在陰涼、乾燥處，避免受日光直射和吸潮，離開灶台存放，避免高溫影響。居民可購買小包裝碘鹽，存放時間不宜過長，做到隨吃隨買。

3、為防止碘丟失，烹飪時不宜過早放入碘鹽。宜在食物快熟時放入，避免用碘鹽爆鍋、長時間燉、煮，以免碘受熱失效而失去補碘的作用。