避免金屬中毒，少用大骨熬湯

含鉛水管，含汞生魚片，含鎘香煙??，生活里的金屬無所不在，對人體產生影響。怎麼避免不知不覺吃下過量金屬？如何加速排除它們？

「你家是含鉛水管嗎？」自從傳出飲用水可能透過含鉛水管供水后，人們最關心的是自家水管到底是不是鉛管，怎麼避免喝到含鉛水。

事實上，生活中的鉛暴露相當常見，當女性體內的鉛濃度較高時，會降低生殖能力，不易懷孕;即使懷孕了，也會增加子宮收縮的頻率，有可能導致流產或早產同時，鉛也會經由血液通過胎盤而影響到胎兒的健康。

而人類的生活環境中，並不只是鉛會傷身，包括鎘，汞等金屬，一旦吃進身體里，都會累積在骨骼中。本期由專攻金屬中毒研究及診療的顏宗海醫師，分享避免把有毒金屬吃下肚的養生之道。

鉛的暴露不只在飲用水中，包括環境里的紅色油漆，吸管，口紅，甚至大骨湯，動物內臟等。

「不只水有問題 吸管，動物內臟也可能含鉛」

誰都不想喝到含鉛水，但有鉛管，不見得會喝到鉛水，喝到鉛水，也不代表一定會鉛中毒。成人跟兒童喝到含鉛水時的吸收率是不同的。成人喝到含鉛水或食物，約有一成的鉛會被人體吸收;兒童的吸收率，則高達五成左右。

目前可去除金屬的凈水方式有逆滲透及陽離子樹脂交換法，但濾水的成本高，即使不介意多花錢，實際執行上仍有困難，因為，現代人不可能天天只喝自家的飲料，只吃自己煮的食物，總是會有很多外食的機會。

而鉛的暴露也不只在飲用水中，包括環境里的紅色油漆，蠟燭，吸管，玩具，服飾，口紅，甚至大骨湯，動物內臟，來路不明的草藥，都有可能含有鉛。一旦進入人體，可沉積在骨骼長達二十五年。倒是有個「鉛」字的鉛筆，筆芯成分是石墨，跟鉛沒有關係。

鉛有神經毒性，對嬰幼兒危害最大，會影響嬰幼兒的大腦智力發展，易有注意力不集中，坐都坐不住的過動表現，這與自閉症的發生也有關。糖尿病患者若體內的含鉛量過高，會加快腎衰竭的速度。

要避免鉛中毒，建議不要讓小朋友邊玩邊吃東西，飯前好好用肥皂洗手，都是相當有效的自保基本功。

此外，家庭飲食以豬骨，牛骨，雞骨燉湯，煮粥的習慣，也要改變。建議可用洋蔥，紅蘿蔔，芹菜，高麗菜等蔬菜來煮高湯。

小魚比大魚少金屬污染。

「 吃海鮮要注意小魚比大魚少金屬污染」

同時，鉛，汞，鎘這三種金屬是具有生殖毒性的環境荷爾蒙，會導致不孕，流產，早產，胚胎髮育異常。若是有意懷孕的育齡女性，未避孕的情況下，遲遲無法順利懷孕，又找不出不孕的具體因素，也要注意是否有金屬中毒的可能性。

人類食入的甲基汞，常見來源是累積在大型魚類及蟹類體內的脂肪及內臟，像是魚肚，魚皮，魚卵及蟹黃，蟹膏等，不宜多吃。魚可改吃巴掌大的小魚，如鯖魚，四破魚，竹?魚，會比大型魚的鮪魚，鮭魚，旗魚較少有金屬污染的疑慮。

以往消毒傷口常用的紅藥水，也含有汞，已不建議使用。至於民間流傳用銀粉補牙會導致汞中毒，並沒有臨床證據。若還是心有疑慮，也可以自費做尿液或血液的汞濃度檢測。

鎘會沉積在腎臟三十年，鎘中毒又叫「痛痛病」，因會引起鈣質流失，導致骨骼疼痛，骨折，也是一級致癌物。含橘色色素的用品，有可能含鎘。

「 金屬中毒須服藥約兩次療程可排出污染物」

此外，吸煙也會增加血液中的鎘濃度，提高肺纖維化及腎病變的機率。鎘中毒，目前並無有效的治療法，及早戒煙對肺臟，腎臟，骨骼健康，都有加分。

若要知道體內有沒有過量的鉛暴露，可抽血檢查血鉛濃度，當成人的血鉛濃度高於二十微克/百毫升（微克/分升，編按：美國疾病管制局建議成人的血鉛濃度上限，則是十微克/百毫升），兒童的血鉛濃度高於五微克/百毫升，就代表有過量的鉛暴露。

有兩種方法，一種是驗血鉛濃度；另一種尿液的金屬檢查，則可采尿液，同時檢驗包括鉛，汞，鎘在內的十二種金屬含量濃度。

如果有鉛，汞，砷等金屬中毒，可視病情做口服或針劑的螯合（解毒劑）治療。以成人的鉛中毒為例，口服治療，以五天為一療程，每日三餐各服用一顆口服螯合劑，抓血液中的鉛，再從腎臟經尿液排出，並在一個月後，再驗一次血鉛濃度。大部分的患者，可在一到兩個療程后，將血鉛降至正常值，得到有效的治療。

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金屬最易累積在動物的骨骼，脂肪，內臟，像是香噴噴的大骨湯，魚肚，魚皮，魚卵，蟹黃，蟹膏等，都不宜大量食用。掌握三要訣，即可減少金屬中毒。

1.生活里金屬無所不在，飯前洗手，別讓小孩邊吃邊玩，減少誤食。

2.擔心有金屬中毒，可至醫療院所抽血或檢驗尿液中的金屬濃度。

3.金屬易沉積在動物的骨骼中，可改用洋蔥，紅蘿蔔等蔬菜熬湯。

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