血小板增多症可不可以長期吃「阿司匹林」

阿司匹林藥物廣泛運用於血小板增多的治療領域中，關於此葯能否長期用於血小板增多症的治療，目前仍然存在爭議，但可以肯定的是，一般為了防止血栓形成，都是推薦小劑量服用阿司匹林。

在阿司匹林運用於血小板增多症的治療期間，應當關注是否有出血傾向，一旦出現，應當停止應用或調整劑量。此外，阿司匹林還有引起胃潰瘍的副作用，而原發性血小板增多症本身又易發生胃潰瘍，故在服用阿司匹林的同時應該配合使用胃黏膜保護劑或胃酸分泌抑製劑。

原發性血小板增多症通過針對性的治療，預后大多相對較好，多數可生存數年，少數癥狀嚴重者可能會死於出血和血栓栓塞。

原發性血小板增多症可多年保持良性過程，但有部分患者在病程中轉化為其他類型的骨髓增生性疾病，並可直接轉變為急性髓性白血病，少部分可轉為骨髓纖維化。

羥基脲是目前應用於高風險血小板增多症的一線藥物，療效確切，能有效降低血栓併發症。有研究發現JAK2V617F基因突變陽性的患者對羥基脲具有更好的反應性。

阿那格雷是目前治療血小板增多症比較新的藥物，能通過抑制巨核細胞成熟，減少血小板生成，但不影響血小板的功能和壽命，無致癌性。此外，干擾素(IFN-α)還能顯著改善患者皮膚瘙癢等症，且不能通過胎盤屏障，無致畸作用，因此對於需要應用骨髓抑製劑的孕婦，IFN-α可作為推薦藥物。

治療方面很全面，建議個體化治療，但為了防止併發症的發生，毒副作用反應大，疾病轉化等情況，專家建議採取中西結合治療，通過目前臨床上的以骨髓腔滴注為主的中西結合治療方案，相關調研隨訪結果表明其中位數生存接近正常人群的生存期。