東方與西方糖尿病患者分別如何治療糖尿病?

您知道嗎?糖尿病也存在著地域差異!通過很多臨床研究發現,東西方糖尿病患者在病理生理學特徵、飲食習慣以及對胰島素治療的反應等均有不同。

中方:β細胞功能受損為主VS 西方:胰島素抵抗為主

西方人中胖子更多且肥胖程度更高,而肥胖是引發胰島素抵抗的主要原因,尤其是內臟型肥胖或腹型肥胖,所以西方人(主要是白種人)胰島素抵抗問題尤為突出。故口服西藥多以二甲雙胍為主。

在同樣 BMI 的情況下,亞洲人群進展為糖尿病的風險也更高。

東方人腰圍、體重指數相對較低,胰島β細胞功能缺失相對更為明顯,胰島素分泌儲備能力低,早相減退更顯著,糖脂毒性及氧化應激因素對β細胞的不良作用更明顯。

中方:餐后血糖的異常 > 空腹血糖異常

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人體有 2/3 的時間處於餐后狀態,餐后血糖的異常也會優先於空腹血糖異常出現。根據流行病學調查,8成新診斷的中國糖尿病患者存在餐后血糖升高。

因此東方人的餐后血糖升高更常見,口服藥中主要針對餐后血糖的ɑ-糖苷酶抑製劑和改善早相分泌的格列奈類藥物在東方有較好的市場。

糖尿病由於其發病機制複雜,因此想通過單一的治療原則獲取最佳的治療效果並不理想。針對中西方發病人群的相對差異和病機特點,採用中西藥物聯合的治療方法,具有較為積極的意義。但總體而言,西藥對糖尿病的治療更直接有效!

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