肝素應用劑量和用法

肝素應用劑量和用法

依據我國藥典的規定,來自於各廠家生產的肝素活力,每lmg平均不得低於150U(介於1mg一130~180U之間),故通常是以單位(u)計算本藥用量。臨床用藥的治療目的不同,常規劑量可分為以下3種:

(1)肝素在量療法:主要用於治療急性血栓性肺栓塞,推薦劑量為每日60 000~100 000U,用藥期間須定時進行實驗室監測,隨調整用藥劑量。

(2)肝素中量療法:用於治療某些血栓形成及其相關的事件,推薦劑量為每日20 000~50 000U,應予注意進行實驗室監測。

(3)肝素小劑量療法:用於防治療各種血栓形成和栓塞性疾病。給予肝素每日用量<15 000U,可供選擇的方案:①每日6 000 12 000U;②每間隔2h注射500U,即每日6000U;

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③每間隔4~6h靜注500U,即每日2 000~3000U;④超小劑量給葯,每小時約1U/kg進行維持靜滴;⑤將10 000~20 000U與適量藥液混合,相當於每日1 428~2 857U,經由超聲霧化吸入治療,每周1次。選擇肝素小劑量的療效比較好,更為安全,不易產生出血併發症,也無需配合進行實驗室監測。

肝素給葯通常採取以下途徑:①靜脈注射:供在緊急情況中使用,肝素注入后可立即產生抗凝作用;此外,也可採取間歇的靜脈注射和維持性靜脈滴注,使用小劑量維持性靜滴一般不會產生出血併發症。②皮下注射:具有吸收緩慢而均勻的優點,其抗栓作用為6~8h,操作簡單,患者易於接受。③肌內注射:這是肝素最初研發時採用的給藥方法,因此法極易產生局部血腫,目前被完全摒棄。

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