半月板到底是個啥？

半月板，其實是膝關節之間的一塊纖維軟骨。在膝關節內側的叫做內側半月板，呈C型，在膝關節外側的叫做外側半月板，呈O型。

有一部分人比較特殊，半月板先天長成了盤子的形狀，就叫做盤狀半月板。這屬於一種病理狀態，盤狀半月板的患者常常會在早期就出現膝關節的彈響或者疼痛。膝關節半月板是膝關節內的半月形軟骨，切面呈三角形。每個膝關節都有內、外兩個半月板，內側半月板兩端間距較大，呈"C」型，邊緣與關節囊及內側副韌帶的深層相連。外側的半月板呈「O」形，中后1/3處有腘肌腱將半月板和關節囊隔開，形成一個間隙，外側的半月板與外側的副韌帶是分開的。

半月板是2個月牙形的纖維軟骨，位於脛骨平台內側和外側的關節面。其橫斷面呈三角形，外厚內薄，主要起到傳遞負荷和彈性緩衝的作用。半月板破裂即半月板損傷的表現。多出現在膝關節扭傷的情況下，是膝關節內最易損傷的組織之一。在從事劇烈運動或強力外傷時則容易導致半月板卡在股骨和脛骨之間，從而引起破裂。由於半月板結構特殊，破裂損傷后很難自行癒合，日久危及關節，引發創傷性關節炎。

半月板位置

半月板損傷的癥狀

多數有明顯外傷史。急性期膝關節有明顯疼痛，腫脹和積液，關節屈伸活動障礙，急性期過後，腫脹和積液可自行消退，但活動時關節仍有疼痛，部分病人有「交鎖」現象（受傷時病人常感到「咯嗒」一聲，傷膝立即像有東西卡住了不能動彈，稱為「交鎖」，而且非常痛．經慢慢恢復后，又無意中聽到「咯嗒」一聲，膝關節立即恢復伸屈，稱為「開鎖」，疼痛也隨之減輕），下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯，嚴重者可跛行或屈伸功能障礙，或在膝關節屈伸時有彈響。

預防半月板損傷的方式

防止半月板損傷的發生，最重要的是要鍛煉好我們股四頭肌的肌肉力量，在做運動時提前做好熱身，做好運動中的防護。

下面教大家一個鍛煉股四頭力量的一個方式：靜蹲。和蹲馬步有點像，但不完全一樣。

具體動作時這樣的：

靜蹲

要點1

找一個靠牆的位置站立，抬頭挺胸，保持身體直立，兩腳分開和自己肩寬一樣的距離，腳尖正向前，不要「外八字」或者「內八字」，把體重平均分配在兩條腿上。

要點2

雙腿逐漸下蹲，到達感覺疼痛的位置之後，再稍稍高一點，也就是找到一個剛好不疼的角度。如果不疼，最好能蹲到90度。然後調整好腳的位置，低頭看時要讓膝蓋正好擋住腳尖，不要讓膝蓋超過腳尖。目的是讓股四頭肌（大腿前面的肌肉）主要受力。

要點3

這時股四頭肌，尤其是接近膝關節的部位，會感到非常吃力，再多堅持一會兒的話就會感到肌肉充血灼熱的感覺，然後就是酸疼發脹，再然後就是累得發抖，再然後就是累得堅持不住只好站起來了。達到這樣的狀態，然後緩慢站起。如此鍛煉堅持半小時以上。

半月板損傷可不可以保守治療，可不可以不做手術？

其實，半月板只有外側1/3存在血液供應，內側2/3是沒有血供的，所以一旦半月板損傷達到3度，其自身很難癒合，此時就建議手術治療，目前首選就是關節鏡手術。但是對於一般常見的1-2度損傷，可以保守治療，熱敷+理療+外敷聖古追風貼以達到較好的治療效果。此外，我們選擇是否需要手術治療時，還應考慮到患者的臨床癥狀以及體格檢查結果。

半月板損傷雖然是一種常見病，但千萬不能忽視它的及時和正確的治療，否則會失去最佳的治療時機，產生醫生和患者都不願看到的不良結果。

哪些需要手術治療：

1. 半月板損傷3度要做

2. 半月板損傷造成膝關節卡鎖時要做

3. 半月板損傷造成膝關節腫脹時要做

4. 半月板損傷造成膝關節疼痛時要做

半月板損傷

非手術康復方法舉例：

主要是加強膝關節周圍肌力的方法。

1.直腿抬高

直腿抬高

坐位或卧位均可，抬高10厘米做反覆運動，肌肉力量增強后可加快頻率，並可在足踝處放置重物強化鍛煉。

2.側方抬腿

側方抬腿

側卧位膝伸直側方抬腿反覆運動，可在足踝處負重強化鍛煉。

3.雙膝夾球

雙膝夾球

身體坐直，雙膝夾持一皮球反覆擠壓。