藥物慎用防治耳聾

我國目前有聽力語言障礙的殘疾人2057萬，佔全國人口的1.6%，其中藥物致聾的佔30%-40%之多。目前已發現的有耳毒性的藥物達100多種，常見的有以下幾類：

　　1、利尿葯：如速尿、利尿酸、丁尿氨等，這些藥物引起的聽力損失多是雙側對稱性，常常伴有耳鳴。

　　抗腫留葯有順氯胺鉑、長春新鹼、氮芥等，可損傷內耳毛細胞，所引起的耳聾是不可逆的。

　　2、氨基糖甙類抗素：如慶大霉、卡那雷素、新黴素、鏈黴素等，據有關資料統計，氨基糖甙類抗生素引起的耳聾，約佔近年發生耳聾病人的1/3左右。這些藥物不僅全身應用有耳毒性，中耳局部使用對內耳也有毒性

3、解熱鎮痛葯：最常見的是阿司匹林，它可引起40分貝的雙側對稱聽力損失，多是可逆的，但也可遺留嚴重耳鳴和永久性聽力損傷。

　　4、鎮靜催眠類藥物如苯巴比妥等，重金屬製劑如砷、鉛、汞劑等，避孕類如萘普生等也都可以致聾。

　　藥物性耳聾與藥物本身的毒性強弱，藥物劑量大小，療程長短，服藥者年齡，個體差異，易感性及遺傳等因素有關。耳毒性藥物主要是損害內耳，使內耳細胞萎縮變性，有些藥物如阿司匹林，服用后如果在出現耳鳴時及時停葯，內耳的損害是可以恢復的，而有的藥物會造成不可逆的永久性耳聾，如鏈黴素等。

　對於藥物中毒性耳聾要早期發現，早期治療。在使用氨基糖甙類抗生素過程中，發現有聽力下降跡象時，可使用維生素A、維生素B類、細胞色素C、輔酶A、三磷酸腺苷等進行治療，這些藥物參與細胞的代謝過程，維生素A還可促進神經上皮的生長，這樣聽力可保持穩定，不再繼續下降。對於藥物治療無效者，應及時佩戴助聽器，對重度耳聾患者可以通過植入人工耳蝸使聽力得到改善。

海之聲武昌旗艦中心專家提醒謹慎用藥，關愛聽力！