(通訊員嚴睿 彭夏麗 吳志紅)在很多人的印象中痛風這種就是中老年疾病，可是近年來許多十幾歲、二十幾歲的青少年，也成了高尿酸血症和痛風的高發人群。「想著碳酸飲料不健康，那就喝鮮榨果汁好了，既能解決孩子想喝飲料的想法，又能補充維生素，健康又美味。」受訪者的家長說，每天給孩子喝鮮榨果汁，結果沒想到就出現了問題。武漢市第一醫院風濕免疫科主任楊惠琴解釋，現在好多年輕人因為飲食問題誘發了痛風，導致痛風越來越年輕。

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長期鮮榨果汁代替水 「小石頭」找上門

12歲的豆豆（化名）平素愛喝鮮榨果汁、超市瓶裝果汁等飲料，幾乎不飲白開水。一個月前出現左腳趾關節疼痛，一開始他以為是活動時受了傷，第二天疼痛難忍，遂到市一醫院風濕科門診就治。一查血尿酸已經達到600umol/L，。診斷為「痛風」！

風濕免疫科主任楊惠琴解釋：

新近研究發現，果糖的攝入過多是痛風和高尿酸血症患病率升高的重要原因。日常飲食中果糖的攝入主要來源於含糖飲料、甜食和水果。目前市面上絕大部分飲料和甜品的含糖量極高，而痛風患者對果糖的危害認識不足，故應向痛風患者強調不喝或少喝含糖飲料，不吃或少吃糕點、甜點、冷飲等，減少糖的攝入。

很多家長因為擔心市面上的瓶裝果汁不健康，所以選擇給孩子每天榨果汁來補充每天所需的維生素，這種方法是不可取的，楊惠琴主任解釋，榨出一杯果汁至少需要兩三個水果，很多孩子一杯果汁下肚並沒有一個水果的「飽腹感」，於是會出現一口氣喝下幾杯鮮榨果汁的情況，這時候體內的果糖就嚴重超標了，這樣不僅會出現痛風，也會給肥胖、糖尿病留下隱患。

痛風是一個慢性病，但是急性發作的過程很痛苦，很多痛風患者發病的誘因還是因為自己的飲食習慣的問題，所以專家建議，盡量少吃一些高嘌呤或促進尿酸生成的食物，比如動物內臟、酒、飲料等，另外，新鮮水果最好直接吃，既能從水果中補充維生素，新鮮水果的纖維也更利於孩子的排便。

「毛肚鴨腸」也是高嘌呤食物 火鍋也「中槍」

32歲的謝先生，平素愛吃火鍋。去年開始便出現雙腳大拇指關節隱隱作痛，卻一直沒有在意，直至一周前吃完火鍋后更是加重了疼痛，於是他來到武漢市第一醫院風濕免疫科就診。檢查結果出來時傻了眼！尿酸飆升到720umol/L（參考值為150—410umol/L），診斷為「痛風」。

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「很多武漢人都喜歡吃火鍋，特別是一些年輕人。一頓火鍋點一堆毛肚、鴨腸、豬肝什麼的，再加上一杯啤酒或飲料，還有很多人還喜歡喝火鍋底料的湯水，既增加了體重，也增加了體內的尿酸。」該院風濕免疫科副主任醫師萬琦兵解釋道，酒精、動物內臟都是導致痛風的誘因，很多年輕人在外吃火鍋后還喜歡喝湯，而火鍋底料的湯因為不停地涮鍋使食物裡面的嘌呤都進入了湯汁裡面，於是會使體內的尿酸生成增多，難以完全代謝出去，時間久了，體內尿酸聚集，遂生成痛風。海鮮、肉類、動物內臟、蘑菇、酒、濃茶和咖啡均含「嘌呤」較多，需要節制。

不少人誤以為「不吃肉只喝湯」情況會好一些，但因為「嘌呤」能夠充分脫落到久燉的湯中，所以痛風病往往在各種鍋、煲類菜肴熱賣的季節高發。

痛風「傳男不傳女」 遺傳、雌激素也是重要因素

流行病學調查的結果也顯示，除了飲食，遺傳和雌激素作用對於痛風發病也很重要，生活中經常會發現，男人比女人易患痛風，有痛風家族史的人更易患痛風。

為什麼會出現這種情況記者也向楊惠琴專家求教了一番，她解釋，在痛風病人的發病過程中，會出現一種堅硬如石的結節，稱為「痛風石」，又名痛風結節。是尿酸鈉結晶沉積於軟組織，引起慢性炎症及纖維組織增生形成的結節腫。而女性體內的雌激素可以對抗尿酸鹽結晶沉澱，且雌激素可促進尿酸排出體外。所以大部分痛風病人都是男性，僅有5%的女性患者，且高發年齡在絕經期之後。

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「初起時經常是莫名其妙的腳趾「扭」傷，反覆出現紅腫疼痛，如果得不到控制，尿酸就會進一步引起關節變形，直至腎臟損害、功能衰竭。」楊惠琴說，嘌呤常常「藏」在味道鮮美的食物裡面，很多人自己已近有原發病的趨勢而自己不知道，再加上不能很好的控制自己的飲食導致嘌呤攝入過多，過多的嘌呤不能排出體外，尿酸就會在血液中沉積，痛風病就是因此引起的。

另外，痛風還有很多後天因素。比如，肥胖的人較瘦人易患痛風;營養過剩的人較營養一般的人易患痛風，愛吃肉的人比素食者易患痛風，酗酒的人比不飲酒的人易患痛風。可見，痛風的發生與多種致病因素相關，預防痛風，當要採取綜合措施。

楊主任介紹，現在主要的治療手段還是食物和藥物配合治療。

一方面建議患者盡量少吃或不吃高嘌呤食物，注意自身肥胖和營養問題，平時要注意多飲水，以利於尿酸排出，另一方面配合促進尿酸排泄和抑制尿酸生成的藥物，急性發作期也可選用一些非甾體類抗炎葯，另外加上科室自製的「土大黃」外敷，利用中藥達到對痛風石清熱解毒、舒經活絡的效果。

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[專家名片]

楊惠琴，女，主任醫師，教授，碩士生導師，武漢市第一醫院中醫部副主任兼風濕免疫科主任，享受武漢市政府專項津貼專家。擅長類風濕關節炎、狼瘡、痛風、強直性脊柱炎、骨關節炎等疾病以及風濕免疫科疑難病。

門診安排：周二、四上午 周三下午