高血壓患者出現併發症該如何選擇降壓藥？哪些患者需用阿司匹林？
高血壓最大的危害就是損害靶器官，一旦出現併發症，治療起來非常困難，不但給患者造成身心痛苦，而且增加醫療費用的支出，那麼讓我們看看高血壓合併症出現后該怎麼合理選擇降壓藥呢。
一、高血壓合併穩定性心絞痛用什麼降壓藥好？
穩定性心絞痛患者應在醫師指導下，首選b-阻滯劑（如，美托洛爾等）或長作用鈣拮抗劑（如，硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片等）或ACEI（如，卡托普利、依那普利、賴諾普利、福辛普利等）。
二. 高血壓合併急性冠脈綜合征用什麼降壓藥好？
急性冠狀動脈綜合征是因急性冠狀動脈粥樣斑塊破裂，導致血栓形成，最終引起冠狀動脈不完全或完全堵塞，使心肌發生缺血或不同程度壞死的一組臨床綜合征。臨床表現為不穩定型心絞痛和急性心肌梗死。
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高血壓患者合併急性冠狀動脈綜合征時應急診住院治療。出院后可以在醫生指導下選用b-阻滯劑（如，阿替洛爾、美托洛爾等）和ACEI（如，卡托普利、依那普利、賴諾普利、福辛普利等）。
三. 高血壓合併陳舊性心肌梗死用什麼降壓藥好？
患急性心肌梗死後半年，且病情平穩謂陳舊性心肌梗死。在醫生指導下可以選用下列降壓藥物：
●ACEI（如，卡托普利、依那普利、賴諾普利、福辛普利、貝那普利、培哚普利等）；
●b-阻滯劑（如，阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾等）；
●醛固酮拮抗劑（如，螺內酯，又稱安體舒通、安替舒通）；
四. 高血壓合併心力衰竭用什麼降壓藥好？
心力衰竭癥狀較輕者，在醫生指導下可以同時選用：
●ACEI（如，卡托普利、依那普利、賴諾普利、福辛普利、貝那普利、培哚普利等）；
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●b-阻滯劑（如，阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾等）。
心力衰竭癥狀較重者，在醫生指導下可以同時選用：
●ACEI（如，卡托普利、依那普利、賴諾普利、福辛普利、貝那普利、培哚普利等）；
●b-阻滯劑（如，阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾等）；
●ARB（如，厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦）
●醛固酮拮抗劑（如，螺內酯，又稱安體舒通、安替舒通）；
●袢利尿劑：（如，呋噻米，又稱速尿）。
四. 高血壓合併糖尿病用什麼降壓藥好？
為避免腎和心血管的損害，要求將血壓降至130/80mmHg以下，因此常須聯合用藥。在醫生指導下，首選ACEI（如，卡托普利、依那普利、賴諾普利、福辛普利、貝那普利、培哚普利等）或ARB（如，厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦）。必要時用鈣拮抗劑（尼群地平、氨氯地平、非洛地平、硝苯地平）、小劑量噻嗪類利尿劑（雙氫氯噻嗪、氯噻酮）、小劑量b-阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾等）。ACEI對1型糖尿病防止腎損害有益。
五. 高血壓合併慢性腎臟病用什麼降壓藥好？
為保護腎功能，避免繼續損害，在醫生指導下可選用：ACEI（如，卡托普利、依那普利、賴諾普利、福辛普利、貝那普利、培哚普利等）、ARB（如，厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦）。這有利於防止腎病進展。
重度病人可能須合用袢利尿劑（如，呋噻米，又稱速尿）。
六. 高血壓合併血脂異常如何處理？
高血壓伴有血脂異常可增加心血管病發生危險，因此需要降脂治療。他汀類降低總膽固醇水平療效明確。高血壓或非高血壓者調脂治療對預防冠脈事件的效果是相似的。一級預防和二級預防分別使腦卒中危險下降15% 和30%。調脂治療對我國冠心病的二級預防是有益的。
七. 哪些高血壓患者適合用阿斯匹林？
高血壓患者既往有心臟事件史或心血管高危患者，用阿司匹林抗血小板治療可降低腦卒中和心肌梗死的危險。科學研究提示，小劑量阿司匹林可使已控制的高血壓患者主要血管事件降低15%，心肌梗死減少36%。最近我國完成的科學研究結果表明，氯吡格雷與阿斯匹林合用，較阿斯匹林單用明顯降低了心臟病發生事件。