肥胖及過度減肥的危害以及對生育的影響

1.肥胖的危害

撇開肥胖伴隨的其他疾病如脂肪肝、心血管疾病等，肥胖患者自然生育的願望往往很難實現，因為許多肥胖女性的月經是不規律的。月經不規律原因各異，我們的目的就是讓她們排卵變得有規律。

首先需要減肥，把體重控制在正常範圍內是最好的，但是往往減肥很費精力，也很難成功。我們不贊成過度節食，而是提倡通過運動減肥。每天保證40分鐘以上有氧運動，心率達120~140次/分。

然後會建議患者檢查是否存在胰島素抵抗。跟喝糖抽血查血糖是一樣的。空腹，喝糖后1小時和2小時分別抽血，查胰島素。如果存在胰島素抵抗而不加控制，可能發展為糖尿病。

卵巢上也存在胰島素受體，可能會影響卵子的發育過程。此時，建議口服二甲雙肌治療。

最後，醫生會建議患者檢查25-羥維生素D是否缺乏。

肥胖患者很可能存在代謝綜合征，維生素D缺乏導致骨質疏鬆，需要及時補充維生素D。

2.過度減肥的危害

有少數患者過度節食和減肥，導致閉經。這樣的教訓告訴我們，過度減肥其實危害很大。

脂肪是生殖激素及其他激素的原料，原料不足，激素的合成便會受到影響。除了生殖激素會受影響，人的整個內分泌功能都可能出現紊亂。因此，對於有生育要求或以後有生育要求的患者來說，體重保持在正常範圍內就可以，不可過度減肥。

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