目前臨床上治療糖尿病的藥物主要分為口服藥和針劑，其中胰島素是唯一可以直接降低血糖的藥物，其他口服藥物均是通過減緩糖的吸收或者抑制肝葡萄糖輸出或者增強胰島素作用來降低血糖的。

這期講述的就是其中一種比較常見的口服磺脲類降糖藥物---格列吡嗪。

一、認識格列吡嗪片

通用名稱：格列吡嗪片

商品名稱：美吡達、樂透福、瑞易寧

適應症：

格列吡嗪主要適用於經飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者的血糖控制。

二、格列吡嗪的藥理作用

格列吡嗪是第二代磺醯脲類抗糖尿病葯。其主要原理是通過刺激胰島細胞分泌胰島素，起到降低血糖的作用。其對大多數2型糖尿病患者均有作用，可使空腹及餐后血糖降低。

值得注意的是，適合服用格列吡嗪的糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性併發症(如感染、創傷、酮症酸中毒、高滲性昏迷等),不合併妊娠、無嚴得的慢性併發症。

三、適用/禁忌人群

1、適用人群

2型糖尿病患者

註：具體應以醫生的用藥方案為準，不建議擅自用藥。

2、禁忌人群

• 已明確診斷的I型糖尿病患者。

• 2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、嚴重燒傷、感染、外傷和重大手術等應激情況。

• 肝、腎功能不全者。

• 白細胞減少的病人。

3、特殊人群

孕婦禁用。

哺乳期婦女服用期間，應避免哺乳，以免造成嬰兒低血糖。

四、常見用藥疑問解答

1、格列吡嗪應該如何服用？

服用的劑量主要根據大家的血糖水平而定，但用藥時間一般都為飯前30分鐘服用。對於日劑量超過15mg的患者，宜在早、中、晚分三次餐前服用。

2、服藥后什麼時候檢測血糖最好？

2 型患者血糖穩定的情況下，口服藥治療的，無嚴重合併疾病的，每兩周測一次空腹或餐后 2 小時血糖。如感到頭暈、出虛汗、眼前發黑、反應遲鈍等，可能出現低血糖，應立即檢測血糖。

此外，對於血糖不穩定患者不要一味頻繁監測，應及早就診，尋求合理的降糖方案。

3、服藥會有不良反應嗎？

部分患者服用后可能會出現腸胃道癥狀(如噁心、上腹脹滿)、頭痛等，減少劑量即可緩解。

五、小康溫馨提示

值得注意的是，糖尿病患者在治療期間應避免飲酒，特別是服藥后，以免引起類戒斷反應這期就為大家介紹到這裡了，祝大家早日恢復健康。

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