一圖說天下：吃對蛋白質 遠離「三高」和洗腎

腎臟病醫生指出，洗腎患者六成都有「三高」，以糖尿病為例，因血糖過高容易導致血管病變，影響腎臟血流量，進而使腎功能下降，包括糖尿病、高血壓及心臟病患，都是慢性腎臟病高危險群，甚至可能衍生為共病關係。這群患者就是所謂的「心腎糖」病友，除了需要看多科門診，照顧上也要花費更多的心力。

「八成糖尿病腎病變患者飲食控制未達標」，醫生表示，腎功能惡化初期無明顯癥狀，臨床不少糖尿病患者未定期進行尿液等檢查，已出現蛋白尿卻不自知、仍遵循高蛋白飲食管理，卻使得腎功能惡化速度加快。

★攝取量3密碼：16%、10%、18%

援引美國糖尿病醫學會建議指出，病友僅患糖尿病時，蛋白質攝取量應佔總熱量16%，一旦出現腎功能問題，須降至10%；倘若病程惡化至須洗腎，則反過頭來增加至18%，補充洗腎過程中流失的營養，也就是掌握「16%、10%、18%」原則。

到底怎麼吃才足夠？營養師王雅玲說明，佔總熱量10%的蛋白質，50公斤的人須吃4份，60公斤人須吃5份，70公斤人須吃6份；佔總熱量18%的蛋白質，分量約為兩倍，50公斤、60公斤、70公斤分別須吃8、9、10份，依此類推。

★植物性油脂少優於動物性

1份蛋白質的量約7公克，可以是1顆雞蛋、1杯豆漿、1杯牛奶、1個田字豆腐、1匙吻仔魚、2匙肉絲、4片小吐司或2片大吐司、2碗稀飯或2隻手指頭長寬厚的肉類。

植物性蛋白因油脂少，比動物性蛋白佳，例如綠色花椰菜、菠菜、玉米、馬鈴薯、豌豆、南瓜等，都是好選擇。也建議病人千萬別吃來路不明藥物，平時多運動避免肥胖，對病情都有幫助。