骨傷都有哪些癥狀?

全身癥狀

1、發熱癥狀:骨折處有大量內出血,血腫吸收時,體溫略有升高,開放性骨折體溫升高時,應考慮感染的可能。

2、產生休克癥狀:對於多發性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴重的開放性骨折,患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或併發內臟損傷等而引起休克。

局部癥狀

1、異常活動癥狀:正常情況下肢體不能活動的部位,骨折后卻出現不正常的活動。

2、畸形癥狀:骨折段移位可使患肢外形發生改變,主要表現為縮短。

3、骨擦音或骨擦感癥狀:骨折后,兩骨折端相互摩擦時,可產生骨擦音或骨擦感。

不同部位骨折的臨床表現:

1、肱骨髁上骨折:多因間接暴力引起,骨折如無移位,多有肘部疼痛,腫脹,局部有壓痛,肘關節活動功能障礙等。有移位骨折時,局部疼痛、腫脹較明顯,會出現異常活動,可聽見骨擦音。伸直型骨折肘部常呈半伸位,肘后突起,呈靴形肘畸形,在肘前可摸到突出的骨折近端。有血管損傷受壓或刺激的患者,手部皮膚顏色會變蒼白或變暗,溫度變涼,皮膚感覺減退,手指或手腕部活動出現障礙。最早出現且最主要的癥狀是被動伸指時引起劇痛,這時應及時拍X線片以確診。

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2、肱骨外上髁骨折:骨折后關節外側迅速出現明顯腫脹、疼痛和活動受限,有時可摸到活動的骨塊。肘關節呈半屈位,活動時疼痛加劇。拍X線片可明確確診。

3、橈、尺骨幹雙骨折:亦稱手骨兩脛俱斷或前臂雙骨折。直接或間接暴力均可造成橈、尺骨幹雙骨折,骨折部位多發生於前臂中1/3和下1/3部。橈、尺骨幹雙骨折后局部疼痛、腫脹,前臂活動功能喪失,動則疼痛加劇。有移位的完全骨折,前臂可見短縮 、成角或旋轉畸形,有骨擦音,前臂旋轉功能喪失。開放骨折可見骨折端戳出皮膚,傷口一般較小,外露的骨折端有時可自行回納到傷口內。

4、橈骨下端骨折橈骨下端骨折是指橈骨遠側3厘米範圍內的各種骨折,直接暴力和間接暴力均可造成橈骨下端骨折,但以間接暴力最為多見。橈骨下端骨折后,腕關節上方有明顯腫脹、疼痛,橈骨下端壓痛明顯,有縱向叩擊痛,手指做握拳動作時疼痛加重,腕關節功能部分或完全喪失,有移位骨折時常有典型畸形。移位明顯者,手部側面可見「餐叉」樣畸形,正面觀可呈「槍刺刀」狀畸形。腕關節及手指伸屈功能常受不同程度的影響,部分病例表現為嚴重粉碎性骨折。

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5、手舟骨骨折:手舟骨骨折多為間接暴力所致。骨折后,腕背側疼痛、腫脹,尤以隱窩處明顯,腕關節活動功能障礙。將腕關節橈側傾,屈曲拇指和食指而叩擊其掌指關節時可引起腕部疼痛加劇。手舟骨骨折容易漏診,為明確診斷,應及時進行X線攝 片。

手舟骨骨折可分為三種類型:

①手舟骨結節骨折。屬手舟骨遠端骨折,一般癒合良好。

②手舟骨腰部骨折。因局部血運不良, 一般癒合緩慢。

③手舟骨近端骨折。近端骨折塊受血運影響,易發生不癒合及缺血性壞死。

6、掌骨骨折:骨折后局部腫脹、疼痛和掌指關節伸屈功能障礙。觸摸骨折局部有明顯壓痛,縱壓或叩擊掌骨頭時疼痛加劇。若有重疊移位,則該骨縮短,可見掌骨頭凹陷,握掌時尤為明顯。掌骨頸,掌骨幹骨折,常有骨擦音。

7、指骨骨折:骨折有橫斷、斜形、螺旋、粉碎或波及關節面等。骨折后局部疼痛、腫脹,手指伸屈功能受限。有明顯移位時,近節、中節指骨骨折可有成角畸形,末節指骨基底部背側撕脫骨折有錘狀指畸形,手指不能主動伸直。同時可出現骨擦音,有異常活動。

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