得了乳腺癌，乳房需要切除嗎？

乳腺癌的手術方式有哪幾種？

手術是早、中期乳腺癌的首選治療。當然，手術的方式很多，在手術方式的選擇上，如何選用哪種手術方式呢？隨著近代乳腺癌需要全身治療理念的發展，乳腺癌的手術已經由最初切除胸大肌、胸小肌及肋軟骨的擴大根治手術發展為如今的改良根治術、保乳手術。腋窩淋巴結的手術方式也根據臨床體檢和影像學檢查結果可以採用前哨淋巴結活檢術和腋窩淋巴結清掃手術等。

面對林林總總的手術名稱，大多數患者感到非常困惑，我的病情該用什麼手術方式呢？臨床上以往常用的擴大的手術目前證明雖然擴大了手術範圍，但治療的效果提高並不明顯。而且術后外形的改變很明顯，目前常用的是改良根治術。

乳腺癌改良根治術也包括有兩種術式，一種是保留胸大肌切除胸小肌的術式和胸大、小肌都保留的術式。這種目前最常用的手術方式在經過長達一個多世紀的探索及驗證后，已經成為治療乳腺癌的標準術式。近二十年來保留乳房的手術逐步增多，「保乳手術」通俗來講就是保留乳房的手術，即將乳房腫塊作廣泛切除，而非切除整個乳房。手術中會完整切除腫塊以及腫塊周圍部分正常組織，以保證腫塊的徹底切除。保乳手術後患者有較好的外形。有很好的自我感覺。但保乳手術有一定的適應症，並非每個患者都可用保乳手術，在適當的患者其療效與根治術相同。隨著現在治療手段的發展，術後有效的放療或者化療以及內分泌治療，使乳腺癌患者實現保留乳房的機會也大大增加，給眾多年輕女性帶來福音。

如今的乳腺癌治療屬於綜合治療的時代，乳腺癌手術后輔助放療、化療、內分泌治療等手段的聯合應用，使乳腺癌病人擁有了更多的選擇；當今的乳腺癌治療亦屬於個體化治療的時代，根據每個病人的具體情況給予不同的治療方式，取代了曾經千篇一律的乳房切除手術。如果腫塊位置離乳頭乳暈較遠，腫塊較小，或者經過新輔助化療后腫塊明顯縮小或已不易摸到時，這些情況下都是可以保留乳房，即採取保乳手術的方式，配合術后輔助放療或者化療、內分泌治療等，在保留美麗的同時，享受更好的生活。

除了以上兩種手術方式，如果不能保乳，我們還可以選擇乳房再造，使用假體聯合部分自體組織，去除疾病的同時，乳房依然美麗。