皮脂腺囊腫俗稱「粉瘤」,由於皮脂腺排泄管阻塞形成的瀦留性囊腫

皮脂腺囊腫俗稱「粉瘤」,主要由於皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的瀦留性囊腫。

古代文獻中對於皮脂腺囊腫的治療或內治或外治或內外合治,途徑多以鈹針、艾灸、丸、散、膏劑為主,如《三因極一病證方論》曰:「唯脂瘤破而去其脂粉則愈。」

醫學入門》:「但有一種脂瘤紅粉色,全是痰結,用利刀破去脂粉則愈。」即是用鈹針來治療;而《萬病回春》:「神仙蠟礬丸治癰疽……兼治諸瘡毒、粉瘤、痰核,三五年者,半料即消。不問惡瘡新起者亦效。黃蠟(二兩)、白礬(三兩),上為末,熔蠟為丸,如梧桐子大。每服三十九,酒下。不飲酒,熟水下。一日服三次。肺癰,蜜湯下。咳嗽,薑湯下。」

以及《外科大成》:「琥珀蠟礬丸治癰疽發背……並治粉瘤、瘰、痰核……能祛毒化膿,生肌補漏。白礬(一兩二錢)、黃蠟(一兩)、雄黃(一錢二分)、硃砂(一錢二分)……麻油(二錢),上為末,將蠟溶化,離火,候四邊稍凝時,入葯攪勻,乘熱搓成粗條,懸火上烘軟丸之,安豆大罐收,或以硃砂為衣,每服三錢,白滾水、黃酒任下,甚者早晚各進一服。」

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皆以丸劑內服而收工;《洞天奧旨》曰:「水銀一錢、兒茶二錢,共研至無星為度……此葯敷於瘤處,肉瘤、血瘤、粉瘤、氣瘤俱化為水,約三日必消盡。然後服消瘤丹,每用一兩,滾水吞服,不拘時。」又根據其濕熱之病因病機創內托外消散治肉瘤、血瘤、粉瘤,即「水銀一兩兒茶二兩、共研至無星為度……然後再服湯藥,用人蔘二錢、白朮三錢、茯苓三錢、陳皮五分、生甘草五分、柴胡八分、白芍三錢,水煎服,十劑永斷根矣。」

又《古今醫鑒》:「治脂瘤、氣瘤之類,當用海藻、昆布軟堅之葯治之。」或用鐵桶膏治粉瘤,具體做法如下,「蕎麥桿灰淋汁二碗,熬至一碗,下血竭、乳香、沒藥(各三分,為末),入汁內,再熬去半碗,取下待冷,入黃丹(八分)、雄黃(八分)、硃砂(八分)、好鍛石(八錢),為極細末,共一處,放葯汁內攪勻成膏,瓷器收貯,用三棱針刺破,將葯入內,直深入到底,不三四次痊癒。」

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內服加外用均取良效;《外科正宗》曰:「又一種粉瘤……宜鈹針破去脂粉,以三品一條槍插入數次,以凈內膜自愈。」並在其後錄一醫案,以示其療效,《外科啟玄》:「凡粉瘤大而必軟,久久漸大……常用艾灸十數壯,即以醋磨雄黃塗在紙上,剪如螺娜蓋大,貼灸處,外用膏藥,貼一二日換,待擠出膿即愈。」

《醫宗金鑒》:「惟粉瘤可破……治宜鈹針破去脂粉,以白降丹捻子插入,數次將內膜化凈,用生肌玉紅膏貼之自愈。」外治或用鈹針或用艾灸,輔以外用膏藥,多種方法施治,以取良效。

減少攝取油炸、辛辣、堅果類食品:這一類食物容易激發麵皰粉瘤的孳長,所以想減少粉刺、粉瘤或面皰的問題,必須先改變飲食習慣,多喝水且多吃青菜蔬果,加速身體的新陳代謝,促進細胞排毒的能力。

由於患者體質的不同我們把飲食護理按體質來劃分。

乾性皮膚皮膚乾燥,油脂較少因此術后應該多吃一些豆類,鹼性物質如黃豆,赤小豆,黑豆,海帶,紫菜,水果,蔬菜。

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