梅尼埃病輔助檢查

發作期可有自發性水平鼻塞、亦有水平旋轉型，快相向患側，閉眼時尤為明顯。發作後期眼震方向轉向健側，呈麻痹型眼震，爾後逐漸消失。在發作中很難進行逐項檢查，常在間歇期中進行下述檢查：

一.聽覺功能

顯示為典型的耳蝸性病變。

1.純音測聽 早期呈低頻感音性耳聾，中期多呈平坦型，發作期加重，發作后可部分或完全恢復呈波動性聽力曲線，晚期呈穩定下降型曲線，發病後5～10年聽力損失多在50～70dB間。

2.語言測聽 語言聽閾和純音聽閾有很好的相關性，由於聲音畸變，語言辨別率可下降到40%～70%。據Stahle（1976年）對356例病人隨訪年，一般語言接受閾為62dB，解析度為52%，純音喪失平均在55dB。

3.閾上功能檢查 雙耳交替響度平衡試驗（ABLB）陽性。音強辨差閾（DLI）低於0.6dB，短增量敏感指數（SISI）升高達80%以上，提示有聽覺重振現象。

4.阻抗測聽檢查 鼓室力A型，無音衰及聲反射衰減，鐙骨肌反射閾和聽閾間差在60dB以下，稱Metz陽性，亦提示有重振現象。

5.Bekesy自描測聽 呈Ⅱ型曲線。

6.耳蝸電圖 SP/AP振幅比值>37%，Gibson報告SP-AP波寬比值增加較振幅比值增加更有意義。

二.前庭功能檢查

早期前庭功能可以正常，隨著頻繁發作其功能逐漸減退，到晚期則可完全喪失。

1.Hallpike冷熱變溫試驗 此法最常用，約有1/3的病人反應正常，1/3反應較弱，另1/3完全喪失。Cawthorne等對900例進行冷熱變溫檢查，管輕癱者640例，優勢偏向者75例，二者合併出現者108例，記錄不詳者26例。可見管麻痹和優勢偏向者最多。在患病的頭5年裡前庭功能損害最嚴重，而且和耳蝸功能損害是一致的。有時在門診上為簡化檢查，採用冰水2ml沖洗鼓膜後上象限處，亦能得到定性結果。

2.眼震電圖檢查 眼震多為水平型，重者為水平旋轉型，急性期向對側，爾後轉向同側，稱為恢復性眼震。Myerhoff（1981年）對211例進行ENG檢查，發現反應正常者21%，管輕癱者65%，優勢偏向者14%。反應正常者不能排除本症存在。掃視、視跟蹤試驗和視動檢查正常，旋轉試驗和直流電刺激檢查，功能減弱或正常。最近有人用正弦諧波加速度（SHA）前庭功能檢查，刺激能夠重複和控制，可獲得相位增益、相位退延及優勢偏向三種參數，以相位遲延最敏感，與相位遲延最敏感，與相位增益聯合應用最為理想。

3.其他 神經系統檢查無異常。耳鼓膜正常。顳骨斷層X線攝片，據Cole(1972年)報告250例中，25例（10%）呈現兩側迷路耳硬化病變。同時亦可排除聽神經瘤的內聽道擴大。