腰椎間盤突出症患者的正確站姿、坐姿與睡姿

站姿：

正確的站立姿勢是膝關節微屈，自然收腹，挺胸抬頭，使身體的重心從耳後的乳突向下經髖關節的中心橫軸、第二骶骨前面，到膝關節前部和踝關節前方，落在承重的足上。此時人體的重力線正好通過腰椎椎體或椎間盤後部，可有效地防止髓核再次突出。站立姿勢不良，特別是脊柱不正，會造成椎間盤受力不均勻，是造成椎間盤突（膨）出的隱伏根源。正確的站立姿勢應該是兩眼平視，下頜稍內收，胸部挺起，腰部平直，小腿微收，兩腿直立，兩足距離約與骨盆寬度相同，這樣整個骨盆就會向前傾，使全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢，再由兩下肢傳至足，以成為真正的「腳踏實地」。此時人體的重力線正好通過腰椎椎體或椎間盤後部，可有效地防止髓核次突出。

勞動時應採取的站立體位是：膝關節微屈，臀大肌輕輕收縮，自然收縮腹肌，這樣可使骨盆輕微后傾，腰椎輕度變直，減少腰骶角的角度，增加脊柱支撐力，減輕椎間盤的負擔。

長時間一個姿勢站立是不可能的，可以改為「稍息」的姿勢，即一側腳向前跨半步，讓體重放在一側下肢上，而使另一側下肢稍加休息，兩側交替。站立不應太久，應適當進行原地活動，尤其是腰背部活動，以解除腰背肌肉疲勞。一旦發現不良站立姿勢應及時糾正，良好的站立姿勢可在一定程度上避免髓核再次突出。

坐姿：

正確的坐姿是上身挺直，收腹，下頜微收，兩下肢併攏。如有可能，最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳，使膝關節略微高出髖部。如坐在有靠背的椅子上，則應在上述姿勢的基礎上盡量將腰背緊貼並倚靠椅背，這樣腰骶部的肌肉不會太疲勞。另外，不宜坐低於20cm的矮凳，應坐有靠背的椅子，這樣可以承擔軀體的部分重量，使腰背部相對處於鬆弛狀態，減少腰背勞損的機會。

睡姿：

人的睡眠姿勢大致可分為仰卧、側卧和俯卧三種方式。仰卧時，只要卧具合適，四肢保持自然伸展，脊柱曲度變化不大。側卧一般不必過於講究左側還是右側卧位，因為人在睡眠中為了求得較舒適的體位，總要不斷翻身，一夜約20-45次。俯卧位時胸部受壓，腰椎前凸增大，易產生不適感。所以，正確的睡眠體位應該是仰卧和側卧位。有條件的患者，仰卧位時應在雙下肢下方墊一軟枕，以便雙髖及雙膝微屈，全身肌肉放鬆，椎間盤壓力降低，減小椎間盤后突的傾向，同時也降低髂腰及坐骨神經的張力，這樣能有效地防止腰椎間盤突出症的複發，是腰椎間盤突出症患者的最佳體位，側卧一般不必過於講究右側還是左側卧位，以人體感覺舒適為宜。