不知大家旅行時，是否遇到過拉肚子的經歷？其實，在醫學上稱為旅行者腹瀉。一旦發生，輕則影響旅行的好心情，重則會影響行程。

什麼是旅行者腹瀉

旅行者腹瀉是指在旅行期間或結束后，每日有3次以上排便不成形者。旅行者腹瀉是旅行相關的最常見疾病，發展中國家高達10%~60%，歐美髮生率在8%以下。旅行者腹瀉屬於感染性腹瀉的特別類型。絕大多數由細菌、病毒、真菌引起，少數為寄生蟲。

旅行者腹瀉和哪些因素有關

旅行者腹瀉的發生與否和多種因素相關。對於個體而言，免疫力低下或使用免疫抑製劑者、炎症性腸病患者、糖尿病患者以及應用藥物導致胃酸減少者較易發生。另外旅行者腹瀉也和當地衛生環境、水質、污水處理等相關。

旅行者腹瀉都有哪些類型

旅行者腹瀉通常分為腸毒素性腹瀉和侵襲性腹瀉。腸毒素性腹瀉多以非侵襲性病原為主，如產毒素大腸埃希菌（非洲、中美洲多見），類弧菌中的氣單胞菌（泰國多見）。這些病原菌多黏附於小腸，不侵入腸道細胞，但可產生毒素，引起霍亂性腹瀉，以水樣瀉為主，量多，腹痛不明顯。

而侵襲性腹瀉多由志賀菌、大腸埃希菌、耶爾森菌、沙門菌引起。這些菌可侵入大腸，導致黏膜炎症破壞，呈粘液血便，腹痛明顯。彎麴菌引起的腹瀉只侵襲小腸。

旅行者腹瀉的治療

1注意水和電解質的平衡，對於丟失較多的可口服或靜脈補液

2了解當地特異性病原體，採取針對性地抗感染治療

絕大多數患者頓服洛哌丁胺聯合一種抗菌藥物治療24小時就有較好的療效。一般服用單劑喹諾酮類藥物（沙星類如左氧氟沙星等）即可。如果癥狀24小時無緩解，可完成3天的左氧氟沙星（每天1次，每次500mg）或環丙沙星（每天2次，每次500mg）的療程。在東南亞地區、印度和尼泊爾，由於空腸彎麴菌對喹諾酮類藥物的耐葯增多，到這些地區旅行的發生腹瀉后可選擇阿奇黴素（每天1次，每次500mg，連續應用3天；或者1000mg頓服）治療。

旅行者腹瀉的預防

1不食用生食

2避免飲用自來水或冰塊

3謹慎到海水會游泳池中游泳

4通常不推薦預防應用抗菌藥物預防

絕大多數指南不推薦普通旅行者預防應用抗菌藥物。對於艾滋病患者或接受免疫抑製劑治療的患者（如炎症性腸病和移植後患者），由於腹瀉可導致嚴重後果，可採用每天1次口服喹諾酮預防，但時間不超過2周。

介紹了這麼多，您對旅行者腹瀉有所了解了嗎？如果再次外出旅行，您能從容應對旅行者腹瀉了嗎？